磨骨整形（如下颌角整形或颧骨整形）通常不需要拔牙，但具体是否需要取决于手术方案、个人骨骼结构及牙齿咬合情况。以下是详细分析：
1. 磨骨整形与牙齿的关系
磨骨手术本身不涉及牙齿：手术主要针对下颌骨、颧骨等部位的骨骼调整，通过截骨或磨削改变脸型，通常不需要动牙齿。
例外情况：
严重咬合问题：若患者存在严重的牙齿咬合不正（如地包天、天包地等），可能需要先进行正颌手术（需拔牙调整颌骨位置），再结合磨骨手术。此时拔牙是正颌需求，而非磨骨本身。
智齿干扰：若智齿位置影响手术操作（如下颌角截骨时），医生可能建议术前拔除。
2. 为什么有人混淆磨骨与拔牙？
正颌手术的误解：正颌手术（矫正颌骨畸形）常需拔牙，而磨骨是纯美容手术，两者目的不同。但若患者同时需要改善骨骼和咬合，可能联合治疗。
术前口腔检查：部分医生会要求检查牙齿健康，但这是为了预防术后感染，与拔牙无必然联系。
3. 医生的评估是关键
需通过CT或X光评估骨骼与牙齿的关系。
若牙齿对手术无影响，则无需拔牙；若存在风险（如智齿发炎倾向），医生可能建议提前处理。
4. 术后注意事项
即使不拔牙，术后需短期流食，避免过硬食物影响恢复。
口腔清洁尤为重要，减少感染风险。
结论：单纯磨骨整形一般不需要拔牙，但需根据个体情况由专业医生判断。建议面诊时详细沟通手术方案及口腔健康状况。