膝盖在弯曲时发出“咯咯响”的声音（医学上称为弹响）并不一定是“骨磨骨”引起的，但可能是其中一种原因。具体需要结合其他症状和个体情况来判断。以下是常见的可能性：
1. 生理性弹响（正常现象）
气体释放：关节滑液中的气体（如氮气）在活动时形成小气泡并破裂，发出清脆的“咔哒”声，通常无痛且偶尔发生。
肌腱/韧带滑动：肌肉或韧带在骨突处滑动（如髂胫束摩擦股骨外髁），可能发出低沉的弹响。
2. 病理性弹响（需警惕）
软骨磨损（骨关节炎）
如果伴随疼痛、肿胀或僵硬，可能是关节软骨磨损导致骨头直接摩擦（即“骨磨骨”），常见于中老年人或运动损伤者。需通过X光或MRI确诊。
半月板损伤
半月板撕裂或退化可能在膝盖弯曲时引发弹响，常伴随关节卡顿感或疼痛。
髌骨轨迹异常
髌骨（膝盖骨）移位或软骨软化（髌骨软化症）可能导致摩擦声，尤其上下楼梯时明显。
游离体（关节鼠）
软骨碎片或骨赘脱落形成游离体，在关节活动中产生响声。
3. 其他原因
肌肉力量不平衡：股四头肌或腘绳肌力量不足，导致关节稳定性差，增加摩擦风险。
滑膜皱襞综合征：关节内滑膜组织增厚，在活动时被挤压发出响声。
需要就医的情况
如果弹响伴随以下症状，建议及时检查：
疼痛或肿胀持续加重；
关节活动受限、卡住感；
夜间痛或休息痛；
近期有外伤史。
日常建议
加强肌肉锻炼：如直腿抬高、靠墙静蹲，增强股四头肌和臀部肌肉稳定性。
控制体重：减轻膝关节负荷。
避免过度使用：减少爬楼梯、深蹲等动作。
补充营养：适当摄入钙、维生素D及Omega3，或咨询医生是否需要氨糖类补充剂。
若不确定原因或症状加重，建议咨询骨科医生，通过触诊、影像学检查（如X光、MRI）明确诊断。