开眼角手术后眼下部出现淤青是常见的术后反应，通常由以下原因引起，多数情况下属于正常现象，但需结合具体情况判断：
主要原因
1. 术中出血及血液渗透
手术过程中难免损伤微小血管，血液渗出到皮下组织形成淤青（皮下淤血），尤其在眼周皮肤薄、血管丰富的区域更明显。
淤青可能因重力逐渐向下扩散，积聚在眼下部。
2. 局部麻醉影响
麻醉注射时可能刺破小血管，导致局部出血，术后表现为淤青。
3. 术后护理不当
术后揉眼、剧烈运动、低头时间过长或未及时冰敷，可能加重出血和淤青。
4. 个体差异
凝血功能较差、毛细血管脆弱（如易淤青体质）或服用抗凝药物（如阿司匹林）者更易出现明显淤青。
正常 vs 需警惕的情况
正常范围
淤青颜色逐渐由青紫→黄绿→淡黄，1~2周内消退。
伴随轻微肿胀、无剧烈疼痛或视力影响。
异常情况（需及时就医）
淤青持续扩大、伴随严重肿胀、剧痛或视力模糊（可能提示活动性出血或感染）。
出现发热、分泌物增多、皮肤发红发热（感染迹象）。
处理建议
1. 术后48小时内
冰敷：每次10~15分钟，间隔1小时，减少出血和肿胀。
避免压迫：睡觉垫高头部，减少低头动作。
2. 48小时后
温敷：促进淤血吸收（需医生确认后操作）。
药物：遵医嘱使用消肿药或外用药膏（如含肝素钠成分）。
3. 日常注意
避免揉眼、剧烈运动、戴隐形眼镜。
禁烟酒、辛辣食物，保持伤口清洁。
何时复查？
若淤青3周未消退、伴随异常症状，或心理担忧，建议联系手术医生评估是否存在血肿、感染或其他并发症。
术后淤青多为暂时性，规范护理后可逐渐恢复。选择经验丰富的医生和正规机构手术能降低风险。如有疑虑，及时与主治医生沟通更为稳妥。