磨骨手术（如下颌角截骨、颧骨内推等）通常属于颌面整形手术的范畴，其操作方式主要分为口内切口和外部切口两种。以下是具体分析：
1. 主流方式：口内切口（无外部疤痕）
常见术式：大多数现代磨骨手术（如下颌角截骨）优先选择口内切口（在口腔内操作），通过精细器械去除或打磨骨骼。
优点：无外部疤痕，术后恢复后外观自然，符合美容需求。
适用情况：适用于多数单纯骨骼调整（如瘦脸、改善下颌角宽大）。
2. 少数情况可能采用外部切口
耳后/发际线隐蔽切口：
极少数复杂病例（如严重骨骼畸形修复、联合其他手术）可能需要在耳后或发际线处做小切口辅助操作，但疤痕通常隐蔽。
传统术式遗留：
早年技术不成熟时，部分医生可能采用下颌下方皮肤切口，但这种方式已基本被淘汰（因明显疤痕风险）。
3. 如何判断是否需要外部切口？
医生评估：需通过CT三维重建和面诊，根据骨骼条件、手术复杂度决定。
适应症：
严重骨性不对称或先天畸形修复；
需同时进行软组织大幅调整（如拉皮手术联合）。
4. 风险提醒
神经损伤：无论哪种切口，均可能触及面部神经（如下牙槽神经），需选择经验丰富的医生。
术后恢复：外部切口恢复期可能更长，需严格护理避免感染。
合法性：在中国，磨骨手术属于四级手术（最高难度），必须在具备资质的医院开展。
现代磨骨手术通常无需外部开刀，但极少数复杂情况可能辅助微小隐蔽切口。建议选择正规医院和资深颌面外科医生，术前充分沟通方案，明确切口位置和预期效果。