骨粉隆鼻后出现鼻背凹凸不平的原因可能涉及多个方面，以下是一些常见原因及解释：
1. 材料特性问题
骨粉吸收不均：骨粉（羟基磷灰石或人工骨粉）作为填充材料，可能因个体差异导致吸收率不一致。部分区域吸收过快，而其他区域残留较多，形成表面不平。
颗粒分布不均：注射或植入时若骨粉未均匀分布，可能形成局部堆积或凹陷。
2. 手术操作因素
注射技术不当：医生在注射骨粉时若层次过浅、手法不稳定，可能导致填充不均匀。
塑形不足：骨粉在凝固前需手动塑形，若未充分按压或塑形，后期可能固化不均。
术后移位：骨粉未完全固化前受外力（如碰撞、揉捏）可能导致移位。
3. 个体差异与反应
组织包裹不良：骨粉需被自身组织包裹固定，若局部纤维组织增生不足，可能无法稳定材料。
瘢痕或挛缩：术后鼻部组织瘢痕化或挛缩可能牵拉表面皮肤，导致凹凸感。
4. 感染或并发症
慢性炎症：若术后出现感染或排斥反应，可能引发局部组织坏死、吸收异常，导致表面不平。
钙化或硬结：骨粉可能与组织发生异常钙化，形成硬结或肿块。
5. 长期材料变化
骨粉降解不稳定：部分人工骨粉可能随时间降解，但降解过程不均可能影响鼻背形态。
如何应对？
早期发现：术后13个月内轻微不平可能是正常恢复过程（肿胀或材料未稳定），需密切观察。
及时就医：若持续不平或加重，需联系手术医生评估，通过影像检查（如CT）判断材料分布。
修复方案：可能需要溶解或取出部分骨粉，或通过脂肪移植、假体置换等手术修复。
注意事项
选择经验丰富的医生和正规机构，术前充分沟通材料特性及风险。
术后避免鼻部外力，遵循护理指导，降低并发症风险。
如有疑虑，建议尽早到专业医疗机构面诊，避免自行处理。