磨骨手术（如下颌角截骨术、颧骨整形等）属于创伤较大的口腔颌面部手术，全麻过程中必须使用呼吸机（机械通气）的原因涉及多个医学考量，以下是详细解释：
1. 手术部位直接影响呼吸道
气道压迫风险：手术操作集中在颌面部，术中可能因骨骼移动、组织肿胀或出血直接压迫气道，导致自然呼吸受阻。
头部位置：患者头部常被固定或频繁调整，可能影响气道通畅性。
2. 全麻药物抑制自主呼吸
肌松药的使用：手术需肌肉松弛（如使用罗库溴铵等药物）以方便操作，但这些药物会麻痹呼吸肌（如膈肌、肋间肌），导致患者无法自主呼吸。
镇静药物的影响：丙泊酚等静脉麻醉药会显著抑制呼吸中枢，降低呼吸驱动力。
3. 手术时间长且出血风险高
时间因素：磨骨手术通常持续24小时，长时间麻醉需稳定供氧和通气。
出血与分泌物：术中出血或口腔分泌物可能流入气道，呼吸机可通过气管插管隔离气道，防止误吸。
4. 机械通气的核心优势
确保氧合与通气：呼吸机精确控制氧气输送和二氧化碳排出，避免低氧血症或高碳酸血症。
应对紧急情况：如术中发生大出血或气道梗阻，呼吸机可维持生命体征稳定，为抢救争取时间。
参数可调性：根据手术需求调节潮气量、呼吸频率等，适应患者动态变化（如术中失血导致的血压波动）。
5. 术后过渡与安全性
苏醒期风险：麻醉苏醒时患者可能因残留药物或气道水肿再次出现呼吸抑制，呼吸机可延长支持直至完全恢复自主呼吸。
拔管标准：需严格评估患者咳嗽反射、呼吸力量及血氧水平后，方可拔除气管插管。
例外情况
极少数短小手术可能尝试喉罩通气（LMA），但磨骨手术因上述风险仍以气管插管+呼吸机为主流方案。
呼吸机在全麻磨骨手术中是生命支持的关键设备，它代偿了药物和手术导致的呼吸抑制，同时防范了气道梗阻、误吸等致命风险，是手术安全的核心保障之一。