乳腺腺体内脂肪填充(即自体脂肪隆乳)是一种通过将患者自身其他部位(如腹部、大腿)的脂肪抽取、纯化后注射到乳房以增加体积和改善形态的手术。其安全性和效果是医学界关注的重点,以下是综合评估:
安全性
1. 感染与炎症:
风险较低,但若消毒不严格或术后护理不当,可能引发感染。
极少数情况下可能形成慢性炎症或脂肪坏死,导致结节或钙化。
2. 脂肪存活率:
存活率通常为30%70%,个体差异大。未存活的脂肪可能被吸收或形成囊肿、硬结。
3. 乳腺健康影响:
影像学干扰:脂肪坏死或钙化可能在乳腺X线摄影(钼靶)中与肿瘤混淆,需经验丰富的影像科医生鉴别。
乳腺癌风险:目前无明确证据表明脂肪填充直接增加乳腺癌风险,但若患者有家族史或高风险因素,需谨慎评估。
4. 血管栓塞(罕见但严重):
脂肪误入血管可能导致肺栓塞或脑栓塞,选择技术娴熟的医生可大幅降低风险。
效果

1. 自然度与触感:
优于假体隆乳,触感柔软且形态自然,尤其适合轻度至中度乳房增大或不对称矫正。
2. 体积增加限制:
单次手术通常增加0.51.5个罩杯,过量注射可能降低脂肪存活率或导致凹凸不平。需分次手术以达到理想效果。
3. 长期稳定性:
存活脂肪可长期存在,但体重波动可能影响最终形态(脂肪细胞会随体重增减变化)。
4. 适应症:
更适合乳房基础较好(有一定腺体或脂肪垫)者;严重乳房扁平或下垂者可能需结合其他术式。
关键注意事项
医生技术:注射层次(通常为皮下、乳腺后或胸大肌下)和均匀分布是成功关键。
术前评估:需排除乳腺疾病,术后定期乳腺检查(建议MRI或超声辅助钼靶)。
术后管理:穿戴塑身衣、避免压迫,监测并发症(如红肿、疼痛加剧)。
优点:自体来源无排异、疤痕小、自然度高。
缺点:效果依赖脂肪存活率、可能需多次手术、潜在影像学干扰。
建议:选择资质合格的整形外科医生,充分沟通预期效果与风险,术后遵医嘱随访。对于乳腺疾病高风险人群,需优先咨询乳腺专科医生。