近视手术（如激光手术或ICL植入）和开眼角手术（内眦或外眦成形术）是两种完全不同的眼科手术，通常没有直接的关联。是否需要在近视手术前开眼角，主要取决于个人的眼部条件和手术需求，以下是详细分析：
1. 近视手术与开眼角手术的目的不同
近视手术：通过激光矫正角膜（如全飞秒、半飞秒）或植入人工晶体（ICL）来改善视力，解决屈光不正问题。
开眼角手术：属于美容或功能矫正手术，用于扩大眼裂（眼睛的宽度），改善内眦赘皮或眼型，通常与视力无关。
2. 需要开眼角的特殊情况
严重的睑裂狭窄或内眦赘皮：极少数情况下，如果内眦赘皮（眼角皮肤褶皱）过度遮挡角膜，可能影响近视手术的操作或术后恢复。医生会评估是否需要先处理。
合并美观需求：如果患者同时有近视矫正和眼部形态改善的需求（如小眼畸形），可能会建议分阶段进行手术，但并非“必须”。
3. 常规情况下不需要开眼角
绝大多数近视手术患者无需开眼角，除非存在特殊解剖结构异常或主动要求改善眼型。
医生会通过术前检查（如角膜地形图、眼睑评估）判断是否有必要联合其他手术。
4. 注意事项
分阶段手术：如果确实需要两种手术，通常建议先完成近视手术，待视力稳定后再考虑开眼角，避免相互影响。
选择专业机构：确保由经验丰富的眼科医生评估，避免因非必要手术增加风险。
近视手术前通常不需要开眼角，除非存在特殊解剖问题或患者有明确的美容需求。具体需由医生根据个体情况判断。建议在术前详细咨询眼科专家，明确手术方案。