去皮质骨手术（通常称为“磨骨术”或“皮质骨切除术”）是口腔颌面外科或整形外科中用于改善面部轮廓的常见手术，主要针对下颌角、颧骨等部位。以下是具体操作步骤的（需注意：实际手术必须由专业医生在严格的无菌环境下操作）：
1. 术前准备
影像学检查：通过CT或X光片评估骨骼结构、神经血管位置。
设计标记：根据患者需求及骨骼形态，标记需削磨的骨区域。
麻醉：通常采用全身麻醉（复杂病例）或局部麻醉加强化（简单调整）。
2. 手术步骤
(1) 切口与暴露
口腔内切口（常用）：在牙龈颊沟处切开黏膜，钝性分离肌肉及软组织，暴露目标骨面（如下颌角或颧骨）。
其他入路：少数情况下可能采用耳后或颌下皮肤切口（可能遗留瘢痕）。
(2) 去皮质骨（磨骨）
定位关键结构：避开下牙槽神经管、颏孔等。
骨膜剥离：用骨膜剥离子分离骨膜，充分暴露需处理的骨面。
磨削工具：
长柄球钻或裂钻（低速动力系统）：逐层削磨骨皮质，控制厚度（通常保留一定骨量以避免骨折）。
摆动锯或超声骨刀：用于精确截骨（如需要整体截骨而非单纯磨削）。
冲洗降温：持续生理盐水冲洗防止高温灼伤骨组织。
(3) 骨面修整与止血
检查对称性：对比两侧骨骼形态，进一步精细打磨。
骨蜡止血：对骨创面渗血处压迫止血，必要时使用电凝或填塞止血材料。
(4) 缝合与引流
缝合切口：可吸收线分层缝合黏膜及肌肉层。
放置引流管（视情况）：减少血肿风险，2448小时后拔除。
3. 术后处理
加压包扎：面部弹力绷带固定，减轻肿胀。
抗感染：静脉或口服抗生素预防感染。
护理指导：流质饮食、口腔清洁（含漱液）、避免剧烈运动。
注意事项
并发症风险：神经损伤（暂时性麻木）、出血、感染、不对称或骨折。
恢复时间：肿胀约12周消退，完全恢复需36个月。
禁忌症：严重全身性疾病、凝血功能障碍或心理预期不现实者。
重要提醒：此手术对医生经验要求极高，需选择正规医疗机构。本文仅为知识科普，具体方案需由专业医生评估制定。