下皱襞切口(乳房下皱襞切口)是假体隆胸手术中常见的入路方式之一,用于取出假体时同样适用。虽然该技术成熟,但任何手术均存在一定风险,以下是可能涉及的常见及特定风险:
一、常见手术风险
1. 感染
虽严格消毒,仍可能发生细菌感染,表现为红肿、疼痛、发热或分泌物。严重感染需抗生素治疗,甚至紧急清创。
2. 出血与血肿
术中血管损伤可能导致术后出血,形成血肿,需二次手术止血或引流。
3. 疤痕问题
切口可能遗留明显疤痕(如增生性或瘢痕疙瘩),尤其在瘢痕体质患者中更显著。
4. 麻醉风险
全麻可能引发过敏、呼吸问题或心脑血管意外(罕见但严重)。
二、下皱襞切口特有风险
1. 切口愈合不良
乳房下皱襞处皮肤张力较大,可能延迟愈合或裂开,尤其吸烟或糖尿病患者风险更高。
2. 假体移除相关的并发症
包膜挛缩处理:若假体周围已形成严重包膜,分离时可能损伤胸壁组织或导致不对称。
残留包膜或假体碎片:不完全移除可能引发炎症或感染。
3. 乳房形态改变
取出假体后可能出现皮肤松弛、凹陷或下垂,原有乳房组织可能因长期受压而萎缩,需额外整形(如自体脂肪填充或乳房悬吊术)。
4. 感觉异常
乳头或乳房皮肤感觉减退或过敏,通常为暂时性,但少数可能长期存在。

三、术后恢复期风险
1. 双侧不对称
组织收缩程度不同或术前已存在不对称,术后可能更明显。
2. 慢性疼痛
少数患者术后持续疼痛,可能与神经损伤或包膜残留有关。
3. 心理影响
对术后外观不满或适应障碍,需心理支持。
四、降低风险的建议
选择经验丰富的医生:技术熟练可减少组织损伤和并发症。
术前评估:通过影像学(如超声/MRI)明确假体位置及包膜情况。
术后护理:遵医嘱使用加压胸衣、避免剧烈运动,定期复查。
沟通预期:与医生充分讨论术后可能的外观变化及修复选项。
若计划手术,建议咨询专业整形外科医生,根据个人情况(如假体类型、植入时间、体质等)评估具体风险。