眼底手术是一类针对视网膜、玻璃体等眼底结构的手术，常用于治疗视网膜脱离、黄斑病变、糖尿病视网膜病变等疾病。具体步骤和风险因手术类型而异，以下是常见类型（如玻璃体切除术）的：
一、常见眼底手术步骤
1. 术前准备
全面眼科检查（视力、眼压、眼底照相、OCT、B超等）。
局部或全身麻醉（根据患者情况选择）。
消毒铺巾，开睑器撑开眼睑。
2. 手术过程
玻璃体切除术（微创主流）：
1. 在眼球壁做微小切口（约0.5mm），插入导光纤维、玻璃体切割头和灌注管。
2. 切除混浊的玻璃体，清除积血或增生膜。
3. 处理病变（如复位视网膜、激光封闭裂孔、注射气体/硅油填充）。
其他术式：
视网膜激光手术：通过激光凝固裂孔或渗漏血管。
巩膜扣带术：外部加压使视网膜贴附。
眼内注药术：注射抗VEGF药物（如黄斑病变）。
3. 术后处理
缝合切口（部分微创手术无需缝合）。
覆盖眼罩，给予抗生素和抗炎药物。
特殊体位要求（如注气后需俯卧位）。
二、主要风险与并发症
1. 术中风险
出血：尤其糖尿病患者或高血压患者易发生。
医源性视网膜裂孔：器械操作可能损伤视网膜。
晶体损伤：导致白内障（多见于前部玻璃体切除）。
2. 术后风险
感染（眼内炎）：罕见但严重，需紧急处理。
视网膜再脱离：发生率约5%10%，可能需二次手术。
高眼压：气体/硅油填充可能导致暂时性眼压升高。
黄斑水肿：术后炎症反应影响视力恢复。
硅油依赖：部分患者需长期留置硅油。
3. 长期风险
白内障进展（多数患者术后12年内发生）。
角膜变性（硅油长期接触角膜）。
三、注意事项
术后护理：严格遵医嘱保持体位（如注气后俯卧）、避免剧烈运动、定期复查。
预后：成功率达80%90%，但视力恢复程度取决于原发病严重程度。
建议由专业眼底外科医生评估个体化风险，并及时处理并发症。