磨骨手术（通常指下颌角截骨或颧骨内推等面部轮廓整形手术）中一般不会主动处理蝶骨，但具体是否涉及需结合手术范围和目的来分析：
1. 蝶骨的解剖位置与功能
位置：蝶骨位于颅底中部，属于颅骨的一部分，靠近太阳穴和眼眶后方，与颧骨、上颌骨等相邻。
功能：支撑大脑、保护神经血管（如颈内动脉、视神经等），参与构成眼眶、鼻腔和颅底结构。
重要性：蝶骨本身结构复杂，周围有重要神经和血管，常规轮廓手术不会触碰。
2. 磨骨手术的常见范围
主要目标：改善下面部或中面部轮廓，通常针对：
下颌角（下颌骨截骨或磨削）
颧骨（颧弓内推或颧骨体降低）
下巴（颏部整形）。
不涉及区域：蝶骨位于颅骨深部，与上述手术区域无直接关联。
3. 可能涉及蝶骨的极特殊情况
颅颌面畸形修复：如先天畸形或严重外伤修复时，可能需调整颅底结构（需神经外科联合手术）。
颧骨手术的邻近影响：颧弓根靠近蝶骨大翼，但规范操作不会损伤蝶骨本体。
并发症风险：若操作失误（如器械穿透颧弓深部），可能伤及蝶骨区域，但属意外情况。
4. 风险提示
神经损伤：蝶骨周围有多个脑神经（如三叉神经），误触可能导致感觉或功能障碍。
大出血风险：蝶骨区有颈内动脉和海绵窦，损伤可能危及生命。
手术资质：涉及颅底的手术必须由资深颅颌面外科医生操作。
常规的轮廓整形手术不会处理蝶骨，除非是复杂的颅颌面修复手术。若医生提到需要调整蝶骨，务必确认手术必要性及潜在风险，并选择具备颅底手术经验的专科医院。
如有进一步疑问，建议咨询专业的整形外科或颅颌面外科医生。