隆胸术后体格检查应重点关注哪些项目

本文章由注册用户 李知栀 上传提供

发布:2025-07-26 04:36:43



隆胸术后体格检查应重点关注以下项目,以确保手术效果、早期发现并发症并促进恢复:

1. 切口评估

愈合情况:观察切口有无红肿、渗液、裂开或感染迹象(如脓性分泌物、异味)。

瘢痕形成:早期评估瘢痕增生或挛缩倾向,尤其是高风险患者。

2. 乳房形态与对称性

假体位置:触诊确认假体是否在位,有无移位、旋转(解剖型假体需注意方向)。

轮廓异常:检查是否有波纹(rippling)、凹陷或不对称,可能提示包膜挛缩或假体折叠。

3. 触诊与疼痛评估

包膜挛缩:触诊乳房硬度(按Baker分级:Ⅰ级柔软,Ⅳ级坚硬伴变形),早期发现纤维化。

疼痛定位:区分切口疼痛(正常术后痛)与持续性深部疼痛(可能为血肿、感染或神经压迫)。

4. 感染迹象

全身症状:发热、寒战、乏力。

局部表现:乳房皮肤发红、皮温升高、压痛加重或波动感(提示脓肿可能)。

5. 出血与血肿

肿胀程度:快速增大的肿胀或瘀斑可能提示活动性出血。

皮肤颜色:紫红色或青紫提示皮下积血。

6. 乳头乳晕感觉

神经损伤:检查乳头感觉是否异常(麻木、过敏或减退),尤其是经乳晕切口者。

7. 引流液评估(如有引流管)

性状与量:血性引流突然增多可能为出血,浑浊液体提示感染。

8. 上肢活动与肌肉功能

胸大肌评估:若假体置于胸肌下,检查肌肉收缩是否受限或疼痛(可能影响假体位置)。

9. 淋巴结检查

腋窝/锁骨上淋巴结:肿大或触痛可能提示感染或免疫反应(如硅胶假体相关淋巴腺病)。

10. 全身系统检查

罕见并发症:如呼吸困难(警惕血胸/气胸,罕见但可能发生于术中操作不当)。

11. 影像学辅助(必要时)

超声/MRI:疑似血肿、假体破裂或深部感染时进一步评估。

注意事项:

术后时间节点:早期(1周内)侧重感染、出血;后期(1月后)关注包膜挛缩、假体移位。

患者主观反馈:询问疼痛变化、异物感或异常声响(如假体破裂可能的“硅胶游走”)。

术后随访应个体化,高风险患者(如吸烟、糖尿病、自体脂肪隆胸者)需更密切监测。

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