当代脂肪填充整形手术（又称自体脂肪移植）在技术和安全性上已有显著进步，成为面部年轻化、轮廓塑形等领域的常见选择。以下从效果和安全性两方面综合分析：
一、手术效果
1. 自然度与持久性
优势：脂肪来源于自身组织，无排斥反应，触感自然，且存活后可长期维持（存活率约30%80%）。填充部位如面部（太阳穴、苹果肌）、胸部、臀部等，能改善凹陷、增强立体感。
局限性：脂肪存活率受个体差异、医生技术（提取/纯化/注射方法）影响，可能需23次补充移植达到理想效果。
2. 双重作用
脂肪中的干细胞可能促进皮肤质地改善（如减轻细纹、增加光泽），但这一效果存在争议，需更多临床验证。
3. 适用范围
适合局部容积缺失（如衰老导致的面部萎缩）或软组织塑形，但对严重皮肤松弛或需精细调整（如鼻尖塑形）效果有限。
二、安全性评估
1. 常见风险
短期并发症：肿胀、淤青、感染（罕见，但需严格无菌操作）。
脂肪相关风险：
结节或钙化：注射不均匀或脂肪坏死可能导致硬结（乳房填充时需注意与肿瘤鉴别）。
血管栓塞（最严重）：误入血管可能导致失明、脑梗等，发生概率极低但后果严重，依赖医生解剖经验。
吸收不均：可能导致不对称，需二次调整。
2. 技术提升降低风险
精细化操作：钝针注射、分层分散移植减少血管损伤。
设备改进：如离心纯化、纳米脂肪/脂肪胶技术提高存活率，减少炎症反应。
影像辅助：超声引导可提升注射精准度（尤其在乳房填充中）。
3. 长期安全性
自体脂肪无人工材料风险，但长期存活脂肪可能随体重波动增减（如减肥后填充部位体积减小）。
三、关键影响因素
1. 医生资质：经验丰富的医生能精准评估脂肪处理量、注射层次（如面部需多平面注射），显著降低并发症。
2. 患者条件：
供区脂肪质量（如腹部/大腿脂肪存活率较高）。
吸烟、糖尿病等可能影响脂肪存活和愈合。
与建议
效果：自然持久，适合软组织增量，但需合理预期，部分案例需多次手术。
安全性：总体较高，但依赖技术和适应症选择，需严格筛查禁忌症（如凝血异常、活动性感染）。
术前注意事项：
选择正规机构及有资质的医生，审查其案例和并发症记录。
充分沟通预期效果，了解可能的风险和恢复期（通常12周消肿）。
若考虑手术，建议结合个人需求与专业评估，权衡利弊后决策。