隆胸假体内出现“暗区不清”的影像学表现(如超声、MRI等),可能由多种原因引起,具体需结合临床表现和检查结果综合判断。以下是常见原因及分析:
1. 假体内部填充物异常
硅胶假体渗漏/破裂:
硅胶假体若发生微小渗漏,内部硅胶可能分层或局部聚集,形成不均匀的“暗区”。若完全破裂,可能出现囊内“暴风雪征”或囊外渗漏。
盐水假体渗漏:
盐水假体渗漏时,生理盐水逐渐被吸收,假体皱缩,内部可能出现不规则液性暗区。
2. 假体周围病变
包膜挛缩(Baker分级Ⅲ/Ⅳ级):
严重的包膜挛缩可能导致假体变形,周围组织增厚、钙化,影像上显示为边界不清的暗区。
血清肿或血肿:
术后早期可能出现液体积聚(血清肿、血肿),表现为无回声或混杂回声的暗区,若合并感染则边界模糊。
感染或脓肿:
假体周围感染时,脓液积聚或炎性渗出可形成暗区,常伴有红肿、疼痛等临床症状。
3. 影像学技术因素
超声探头压力或角度:
检查时探头压力过大可能导致假体暂时变形,出现假性“暗区”;角度不当也可能影响回声显示。
假体本身特性:
某些高黏度硅胶假体或毛面假体可能在影像中呈现不均质回声,需与病理情况鉴别。

4. 其他罕见原因
假体相关间变性大细胞淋巴瘤(BIAALCL):
极少数情况下,假体周围可能出现肿块或积液,需通过病理确诊。
慢性炎症或异物反应:
长期存在的异物反应可能导致组织增生和液性暗区。
建议进一步检查
影像学复查:
通过超声(高频探头)、MRI(敏感性较高)或钼靶(结合临床需要)明确暗区性质。
临床评估:
观察是否伴随疼痛、硬结、发热等症状,排除感染或破裂。
必要时穿刺或手术探查:
若怀疑感染、血肿或假体破裂,可能需穿刺引流或手术修复。
“暗区不清”可能是假体内部问题(如渗漏)、周围并发症(如血清肿、感染)或技术因素导致,需结合病史、症状和影像学综合判断。建议尽早就诊整形外科或影像科,避免延误治疗。