烤瓷牙(全瓷冠或金属烤瓷冠)在制备过程中需要对天然牙进行特定形状的打磨,以确保修复体能够稳固贴合、美观且功能正常。以下是牙齿打磨的基本形状和要求:
1. 整体形状:锥形或柱状
锥形设计:牙齿通常被磨成轻微锥形(向咬合面或切缘方向略收缩),便于冠体顺利戴入且避免就位障碍。
均匀缩窄:牙体各轴面(唇/颊侧、舌/腭侧、近中、远中)需均匀磨除,形成平滑连续的轮廓。
2. 具体部位的打磨要求
(1)轴面(牙齿四周)
磨除量:一般需磨除 1.0~1.5mm(金属烤瓷牙略少,全瓷牙因材料强度可能需要更多)。
角度:轴面与牙长轴需平行或轻微内聚(约 2~5度),避免倒凹(影响戴冠)。
(2)咬合面/切缘
磨除量:约 1.5~2.0mm(预留足够空间恢复咀嚼功能及美学形态)。
形态:保持原有咬合面起伏或根据修复设计调整,避免过平影响咬合。
(3)肩台(边缘)
位置:通常位于牙龈上(龈上肩台)或平齐牙龈(平龈肩台),少数情况需龈下(需谨慎避免刺激牙龈)。
类型:直角肩台:传统金属烤瓷冠常用。
浅凹形肩台(Chamfer):全瓷冠推荐,边缘强度高且美观。
羽状边缘:较少用,边缘较薄但易折裂。

3. 特殊牙位的考虑
前牙(美学区):更注重肩台形态和边缘美观,可能需要更精确的龈下边缘。
后牙(功能区):强调咬合面磨除量及轴面抗力形,防止冠折裂。
4. 注意事项
保护牙髓:打磨需避免穿髓,尤其是活髓牙(可能需先拍X光评估牙髓位置)。
光滑过渡:各面衔接需圆钝,避免锐角导致应力集中。
临时冠保护:备牙后需戴临时冠保护牙体,防止敏感或移位。
牙齿会被打磨成均匀缩小的锥形柱状,具体形态由修复体类型(全瓷/金属烤瓷)、牙位及咬合关系决定。精准的备牙是烤瓷牙长期稳定的关键,建议由经验丰富的牙医操作,并配合数字化扫描或硅橡胶取模以确保精度。