徒手整形（或称“徒手塑形”“非手术整形”）是一种通过手法按摩、推拿、拉伸等方式宣称能改变骨骼结构或面部轮廓的疗法，常见于美容或康复领域。其科学性和效果存在较大争议，需从多个角度理性分析：
1. 理论依据的争议
支持者的观点：
认为通过长期手法调整可以改变肌肉张力、韧带位置，甚至微小调整骨骼排列（如颧骨、下颌骨），强调“骨缝可动”“筋膜重塑”等概念。部分理论参考了整脊疗法（Chiropractic）或中医正骨的理念。
科学界的质疑：
骨骼的可塑性：成人骨骼形态通常由遗传和力学负荷决定，除非长期极端外力（如正畸），否则徒手难以改变。颅骨、下颌骨等部位在成年后骨缝已闭合，手法无法真正“移位”。
暂时性效果：可能通过消除水肿、放松肌肉或改变筋膜张力达到短期视觉改善（如脸型更对称），但缺乏长期结构性变化的证据。
2. 现有研究的局限性
缺乏高质量证据：
目前多数徒手整形的效果研究样本量小，缺乏随机对照实验（RCT），且结果多依赖主观评价（如照片对比），易受安慰剂效应影响。
风险被低估：
不当操作可能导致关节错位、软组织损伤或神经压迫，尤其是颈椎、脊柱等敏感区域。
3. 可能有效的适用情况
肌肉与筋膜调整：
对因肌肉紧张导致的体态问题（如圆肩、骨盆倾斜），手法可能通过放松肌肉、改善平衡带来一定效果。
心理安慰效应：
类似美容护理的放松体验，可能提升用户对自身形象的满意度。
4. 行业乱象与风险提示
夸大宣传：
部分机构宣称“一次治疗改变脸型”“永久增高”，属于虚假宣传。
资质问题：
许多从业者缺乏正规医学培训，可能误诊潜在疾病（如先天性关节问题）。
结论：理性看待，谨慎选择
短期改善可能来自软组织调整，但宣称“骨骼重塑”缺乏科学支持。
安全第一：涉及脊柱、头部的操作需选择有资质的医师，避免暴力手法。
替代方案：
长期体态问题可结合物理治疗、运动康复；
真正的骨骼畸形需通过医学手段（如正颌手术、牙齿正畸）解决。
建议消费者优先选择循证医学认可的方法，并咨询专业整形外科医生或康复医师。