勒骨隆鼻手术的具体步骤是什么

本文章由注册用户 郭北棠 上传提供

发布:2025-07-22 13:33:48



勒骨(通常指肋软骨)隆鼻手术是一种使用自体肋软骨作为填充材料的鼻部整形手术,其具体步骤较为复杂,需由专业整形外科医生操作。以下是手术的一般流程:

一、术前准备

1. 全面检查

血常规、凝血功能、影像学检查(如胸部CT评估肋软骨情况)。

鼻部及肋软骨供区的评估,排除手术禁忌症(如感染、疤痕体质等)。

2. 设计沟通

医生与患者协商鼻型(高度、弧度等),标记鼻部需调整的部位。

二、手术步骤

1. 肋软骨取材

麻醉:通常采用全麻或局麻+镇静。

切口:在右侧乳房下皱襞(女性)或第6/7肋处作23cm切口,逐层分离至软骨膜。

取软骨:截取所需长度的肋软骨(通常45cm),保留部分软骨膜以减少胸廓变形风险。

缝合供区:逐层关闭切口,放置引流管(视情况而定)。

2. 肋软骨处理

剔除软骨膜及多余软组织,将软骨雕刻成鼻梁支架(柳叶形)或鼻尖支撑结构(盾牌形、帽状移植物等)。

部分软骨可能需压碎后用于鼻背填充。

3. 鼻部手术

切口:开放式(鼻小柱倒V切口+鼻内切口)或闭合式(仅鼻内切口)。

分离腔隙:在鼻背筋膜下或骨膜下剥离出适合放置软骨的空间。

植入软骨

鼻梁:雕刻好的肋软骨支架植入鼻背,固定于鼻骨或上外侧软骨。

鼻尖:通过缝合或榫卯结构固定鼻尖移植物,塑造立体形态。

调整与固定:确认形态对称后,缝合切口,鼻夹板外固定。

三、术后处理

1. 鼻部护理

鼻夹板固定57天,鼻腔内填塞物2448小时取出。

避免挤压、碰撞,保持伤口清洁。

2. 供区护理

胸带加压包扎12周,减轻疼痛及疤痕增生。

3. 恢复时间

肿胀12周消退,36个月最终形态稳定。

四、风险与注意事项

常见风险:感染、血肿、移植物吸收/变形、鼻部不对称、供区疤痕或气胸(罕见)。

关键点:

肋软骨可能存在自然弯曲,需医生经验处理。

术后避免剧烈运动(尤其胸部)至少1个月。

重要提示:具体方案因人而异,务必选择有资质的医院和医生,术前充分沟通预期效果及风险。

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