勒骨(通常指肋软骨)隆鼻手术是一种使用自体肋软骨作为填充材料的鼻部整形手术,其具体步骤较为复杂,需由专业整形外科医生操作。以下是手术的一般流程:
一、术前准备
1. 全面检查
血常规、凝血功能、影像学检查(如胸部CT评估肋软骨情况)。
鼻部及肋软骨供区的评估,排除手术禁忌症(如感染、疤痕体质等)。
2. 设计沟通
医生与患者协商鼻型(高度、弧度等),标记鼻部需调整的部位。
二、手术步骤
1. 肋软骨取材
麻醉:通常采用全麻或局麻+镇静。
切口:在右侧乳房下皱襞(女性)或第6/7肋处作23cm切口,逐层分离至软骨膜。
取软骨:截取所需长度的肋软骨(通常45cm),保留部分软骨膜以减少胸廓变形风险。
缝合供区:逐层关闭切口,放置引流管(视情况而定)。
2. 肋软骨处理
剔除软骨膜及多余软组织,将软骨雕刻成鼻梁支架(柳叶形)或鼻尖支撑结构(盾牌形、帽状移植物等)。
部分软骨可能需压碎后用于鼻背填充。
3. 鼻部手术
切口:开放式(鼻小柱倒V切口+鼻内切口)或闭合式(仅鼻内切口)。
分离腔隙:在鼻背筋膜下或骨膜下剥离出适合放置软骨的空间。
植入软骨
鼻梁:雕刻好的肋软骨支架植入鼻背,固定于鼻骨或上外侧软骨。
鼻尖:通过缝合或榫卯结构固定鼻尖移植物,塑造立体形态。
调整与固定:确认形态对称后,缝合切口,鼻夹板外固定。

三、术后处理
1. 鼻部护理
鼻夹板固定57天,鼻腔内填塞物2448小时取出。
避免挤压、碰撞,保持伤口清洁。
2. 供区护理
胸带加压包扎12周,减轻疼痛及疤痕增生。
3. 恢复时间
肿胀12周消退,36个月最终形态稳定。
四、风险与注意事项
常见风险:感染、血肿、移植物吸收/变形、鼻部不对称、供区疤痕或气胸(罕见)。
关键点:
肋软骨可能存在自然弯曲,需医生经验处理。
术后避免剧烈运动(尤其胸部)至少1个月。
重要提示:具体方案因人而异,务必选择有资质的医院和医生,术前充分沟通预期效果及风险。