假体隆胸手术中，假体放置在胸大肌上（即胸大肌后间隙，submuscular placement）是一种常见的选择，其影响和优缺点如下：
1. 解剖位置与手术操作
胸大肌后间隙：假体被部分或完全置于胸大肌和胸小肌之间，肌肉覆盖假体上半部分，下方通常由乳腺组织覆盖。
手术难度：需分离胸大肌，可能涉及部分胸大肌下缘的松解（如“双平面”技术），手术时间较长，术后恢复可能更复杂。
2. 术后效果与形态
自然度：肌肉覆盖可减少假体边缘的可见性，尤其对皮下脂肪较薄的患者，上极轮廓更柔和。
假体形态影响：胸大肌的收缩可能导致假体动态变形（如做胸部运动时），但现代假体材料和高黏度凝胶可降低这一影响。
3. 恢复与并发症风险
术后疼痛：肌肉剥离可能导致比乳腺后放置更明显的疼痛和肿胀，恢复期较长（约12周）。
血肿风险：肌肉分离可能增加出血风险，需严格止血。
包膜挛缩率：研究显示胸大肌后放置可能降低包膜挛缩概率（因肌肉按摩作用和减少假体与腺体直接接触）。
4. 功能与运动影响
肌肉功能：多数患者术后胸大肌功能可完全恢复，但早期可能出现暂时性无力（如推举动作受限）。
假体移位风险：剧烈胸肌锻炼可能导致假体轻微移位，需术后避免过早高强度训练。
5. 适用人群
推荐情况：皮下组织薄、乳腺发育不良者（如健身人群）、需二次修复者（如包膜挛缩史）。
不推荐情况：职业运动员（需频繁胸肌发力）、严重乳房下垂者（可能需结合乳房悬吊术）。
6. 与其他放置方式的对比
乳腺后放置：恢复快、运动无干扰，但假体边缘易显露，包膜挛缩风险略高。
双平面技术：结合胸大肌后和乳腺后的优点，适用于更多复杂情况。
胸大肌上放置假体能提升自然度和长期安全性，但需权衡术后恢复和运动限制。具体方案应结合患者解剖条件、生活方式及医生建议。术前3D成像模拟和详细沟通至关重要。
如有进一步问题（如具体并发症或手术细节），可继续探讨。