隆胸手术后十年，B超检查显示植入物周围或内部出现回声，是否正常需要结合具体情况分析。以下是一些可能的情况和建议：
1. 正常情况
正常植入物的表现：
无论是硅胶假体还是生理盐水假体，B超下通常会有特定的回声特征。例如：
硅胶假体：通常表现为均匀的无回声或低回声（类似黑色区域），周围可能有薄层高回声包膜。
生理盐水假体：内部为无回声（液体），外壳可能显示为高回声。
包膜形成：术后十年可能出现轻微的包膜（纤维组织），表现为均匀的高回声线，若无增厚或挛缩，属于正常现象。
技术因素：
B超探头角度、成像质量或操作者经验可能导致回声表现差异，需结合临床判断。
2. 需要警惕的异常情况
如果回声表现伴随以下症状，需进一步检查：
包膜挛缩：
包膜增厚（>1mm）、钙化或挛缩（乳房变硬、变形、疼痛），B超可能显示不规则高回声。
假体渗漏/破裂：
硅胶假体破裂：B超可能看到“暴风雪征”（颗粒状高回声）或假体轮廓不规则。
盐水假体破裂：迅速塌陷，B超显示无内部液体回声。
血清肿或感染：
假体周围出现无回声区（液体）或混合回声，可能伴随红肿、发热。
其他病变：
极少数情况下，需排除乳腺组织本身的异常（如囊肿、肿瘤）。
3. 建议下一步处理
结合临床评估：
医生会检查乳房是否有触痛、硬块、形状改变等，并询问是否有疼痛、发热等症状。
影像学复查：
MRI：是评估假体完整性的金标准，尤其对硅胶假体破裂更敏感。
乳腺钼靶（X线）：需谨慎，假体可能影响成像，需特殊体位。
定期随访：
即使无症状，建议每1~2年复查一次影像学（尤其硅胶假体）。
4.
单纯回声无异常症状：可能是正常包膜或假体本身表现，无需过度担心。
回声异常+症状：需及时就医排查破裂、感染或包膜挛缩等问题。
建议携带B超报告咨询整形外科或乳腺专科医生，根据具体情况制定后续检查或处理方案。