牙龈发黑可能由多种原因引起，治疗方法需根据具体病因决定。以下是常见原因及对应的处理建议：
1. 色素沉着（生理性）
原因：长期吸烟、饮用咖啡/浓茶、某些药物（如米诺环素）或遗传因素导致黑色素沉积。
治疗：
减少吸烟或摄入深色食物/饮料。
轻度色素沉着无需特殊治疗；若影响美观，可咨询牙医进行牙龈美白术（如激光或微打磨）。
停用可疑药物（需医生指导）。
2. 口腔卫生不良（菌斑/牙石堆积）
原因：牙菌斑、牙结石刺激牙龈，可能伴随牙龈炎或牙周病。
治疗：
专业洁牙（洗牙）清除牙结石。
日常使用软毛牙刷+巴氏刷牙法，配合牙线清洁。
严重牙周病需深层刮治（龈下刮治）。
3. 重金属沉积（铅、汞等）
原因：职业暴露或劣质金属义齿（如银汞合金充填物）导致牙龈边缘蓝黑色线条。
治疗：
移除可疑金属修复体，更换为陶瓷/树脂材料。
排查重金属中毒（需血液检测），必要时解毒治疗。
4. 口腔疾病
牙周病：长期炎症可能导致牙龈颜色变深，需牙周治疗。
黑毛舌或口腔黑斑：真菌感染或黏膜病变，需抗菌或活检排查。
恶性黑色素瘤（罕见）：牙龈迅速变黑、出血，需立即就医手术切除。
5. 全身性疾病
艾迪生病（肾上腺功能减退）：口腔黏膜广泛色素沉着，需内分泌科治疗。
血液病（如血小板减少）：伴随牙龈出血，需血液检查。
何时就医？
牙龈发黑突然出现或快速加重。
伴随出血、疼痛、溃疡、牙齿松动。
有全身症状（如乏力、体重下降）。
日常护理建议
每年12次牙科检查及洁牙。
戒烟限酒，减少深色饮食摄入。
使用含氟牙膏，维持口腔酸碱平衡。
注意：牙龈发黑的病因复杂，自行处理可能延误病情，建议先到牙科确诊后再针对性治疗。