整形医生手部消毒是手术前至关重要的步骤,必须遵循严格的无菌操作规范,以降低术后感染风险。以下是标准流程及注意事项:
一、术前准备
1. 环境要求
在专用洗手池区域进行,确保环境清洁、无尘。
使用感应式或脚踏式水龙头,避免手部接触污染。
2. 个人准备
摘除戒指、手表、手链等饰品。
修剪指甲至短于1mm,禁用指甲油或假指甲。
穿无菌手术衣前完成手消毒。
二、手部消毒标准流程(外科手消毒)
1. 初步清洁
流水湿润:用流动温水(建议40°C左右)彻底冲洗手部至肘上10cm。
抗菌皂液清洗:
取适量外科洗手液,按六步洗手法(WHO标准)揉搓双手及前臂,重点清洁指尖、指缝、拇指、腕部等易遗漏部位。
持续2分钟,肘部保持高于手部姿势,避免水倒流污染。
2. 冲洗与干燥
用无菌刷(如需)轻柔刷洗甲缘及皮肤皱褶(现多推荐无刷法以减少皮肤损伤)。
彻底冲洗皂液,从指尖向肘部单向冲洗,避免反复来回。
用一次性无菌纸巾从手到肘部单向擦干。
3. 使用外科手消毒剂
取足量含酒精的免洗手消毒剂(如70%异丙醇或乙醇复合制剂),按厂家推荐剂量(通常35mL)。
揉搓步骤:
1. 掌心对掌心
2. 掌心对手背,十指交叉
3. 指缝间交叉摩擦
4. 指尖在掌心旋转
5. 拇指旋转揉搓
6. 手腕至肘上5cm环形消毒
持续揉搓至消毒剂完全干燥(通常23分钟),期间不得触碰非无菌物品。

三、关键注意事项
1. 消毒剂选择
必须使用国家认证的外科手消毒剂,需具备持久抗菌活性(如含洗必泰或碘伏的酒精溶液)。
2. 时间控制
全程耗时约56分钟(清洁+消毒),不可缩短步骤。
3. 污染处理
若消毒后触碰非无菌物(如门把手),需重新消毒。
4. 手套佩戴
消毒后立即佩戴无菌手套,避免手部再污染。
四、补充说明
国际差异:部分国家(如美国CDC)推荐使用含酒精的免洗消毒剂为主,但侵入性手术仍需结合术前皂液清洗。
术后维护:手术中若手套破损或手部被污染,需重复消毒步骤。
依据标准:
中国《医务人员手卫生规范》(WS/T )
WHO《手卫生技术参考手册》
AORN(美国手术室护士协会)指南
严格执行手部消毒可降低手术部位感染(SSI)风险,是整形手术安全的核心环节。