开眼角手术（通常指内眦赘皮矫正术或外眦成形术）是一种通过调整眼睑内外侧结构来增大眼裂、改善眼形的整形手术。正确理解其操作步骤需要结合医学专业知识和临床规范，以下是分步骤的详细说明：
一、术前准备
1. 适应症评估
内眦赘皮（蒙古褶）明显、眼距过宽、眼裂短小或外眦形态不佳者。
排除禁忌症：严重瘢痕体质、眼部感染、未控制的全身性疾病等。
2. 设计划线
内眦手术：根据赘皮类型（如Z成形术、YV成形术等）标记切口线，需隐藏疤痕于自然皱褶处。
外眦手术：确定外眦切开长度（通常25mm），避免过度延长导致睑缘功能异常。
二、手术步骤（以常见内眦赘皮矫正为例）
1. 麻醉
局部浸润麻醉（利多卡因+肾上腺素），儿童或特殊需求可能需全身麻醉。
2. 内眦赘皮矫正（Z成形术为例）
切口：沿设计线切开皮肤及皮下组织，形成两个三角形皮瓣。
皮瓣交换：将两个三角瓣互换位置，解除赘皮对内侧眼角牵拉。
缝合：用70至80不可吸收线精细缝合，减少疤痕。
3. 外眦成形术（可选步骤）
切开：横向剪开外眦韧带部分纤维，延长眼裂。
重建：将结膜与皮肤缝合，形成新的外眦角。
4. 术中调整
动态观察眼睛形态（如闭眼、平视），确保对称性和功能不受损。
三、术后处理
1. 伤口护理
抗生素眼膏涂抹，纱布覆盖24小时。
保持清洁，避免沾水或揉搓。
2. 拆线与恢复
57天拆线，外眦缝线可能稍晚。
疤痕管理：36个月内使用祛疤产品，避免阳光暴晒。
3. 并发症预防
常见问题：肿胀、淤血（12周消退）、短期流泪。
风险提示：感染、疤痕增生、眼睑外翻（需及时复诊）。
四、关键注意事项
1. 解剖学理解
内眦处有泪阜、泪小管等重要结构，操作需避开。
外眦切开需保留足够睑板支撑，避免睑缘退缩。
2. 审美协调性
内眦角度应与鼻梁、眉弓比例协调，避免“过尖”或不自然。
外眦延长需结合眶骨结构，亚洲人通常不超过5mm。
3. 技术选择
轻度赘皮可能只需简单切开，重度需复合皮瓣转移。
结合双眼皮手术时，需整体设计切口走向。
五、非专业人员的建议
咨询正规机构：选择有资质的整形外科医生，术前通过3D模拟评估效果。
理性看待风险：术后恢复期较长（36个月稳定），疤痕体质者慎做。
如需更详细的手术视频或解剖图示，建议参考《整形外科学》教材或专业医学会发布的指南。手术需严格遵循无菌原则和个体化方案，切勿自行尝试操作。