内收型下颌角磨骨手术是一种针对下颌角肥大的整形外科手术,旨在通过切除或磨削部分下颌骨,使面部轮廓更柔和、线条更流畅。以下是手术的一般步骤(具体操作需由专业医生根据个体情况制定):
1. 术前准备
影像学检查:通过X光、CT或三维重建评估下颌骨结构、神经血管位置。
设计划线:医生根据患者面部比例,标记需切除或磨削的骨量范围。
麻醉:通常采用全身麻醉,确保术中无痛感。
2. 手术步骤
(1) 切口
口腔内切口:在牙龈与颊黏膜交界处(约下颌第二前磨牙位置)切开约45cm,避免外部留疤。
分离组织:逐层分离黏膜、肌肉,暴露下颌骨表面。
(2) 骨骼处理
截骨(可选):
使用长柄摆锯或往复锯沿设计线切除多余的下颌角骨质(外板或全层),使下颌角角度向内收。
磨骨:对保留的骨边缘进行精细打磨,消除棱角,塑造自然弧线。
特别注意保护下牙槽神经血管束(位于下颌骨内)。
(3) 内收调整
通过截骨或磨削减少下颌骨外翻度,使下颌角向内侧移位,达到“内收”效果。
(4) 止血与缝合
电凝止血,生理盐水冲洗创口。
可吸收线分层缝合黏膜及肌肉,术后无需拆线。
3. 术后处理
加压包扎:防止肿胀和血肿。
引流管(视情况):放置2448小时引流出渗血。
恢复期:
12周内以流食为主,避免咀嚼。
使用口腔漱口水预防感染。
约1个月后逐渐消肿,36个月呈现最终效果。
注意事项
风险提示:可能损伤神经(暂时性麻木)、出血、感染或不对称,需选择经验丰富的医生。
禁忌症:严重全身性疾病、凝血功能障碍或口腔感染者不宜手术。
术后维护:避免剧烈运动,遵医嘱复查。
重要提醒:手术方案因人而异,务必在正规医疗机构面诊,由专业颌面外科医生评估操作。