利用小腿脂肪进行脂肪填充（脂肪移植）是一种将自身多余脂肪转移到其他部位以改善轮廓或容积的整形手术方法。以下是详细的步骤和注意事项：
一、术前评估与准备
1. 适应症确认
小腿脂肪填充适合小腿脂肪较厚（如肌肉型小腿希望塑形）且需要填充其他部位（如面部、胸部、臀部等）的人群。
需评估供区（小腿）脂肪量和受区（填充部位）的皮肤弹性、血运情况。
2. 医生咨询
与整形外科医生沟通，明确填充目标（如丰臀、隆胸、面部年轻化等）。
通过影像学检查（如超声波）确认小腿脂肪厚度及分布。
3. 术前检查
血常规、凝血功能、传染病筛查等常规检查。
避免吸烟、饮酒及服用抗凝药物（如阿司匹林）1~2周。
二、手术步骤
1. 脂肪抽吸（从小腿获取脂肪）
麻醉：通常采用局部麻醉或全身麻醉。
抽吸技术：使用细针（23mm直径）和低负压吸脂，减少脂肪细胞损伤。
常见部位：小腿后侧（腓肠肌区域）或内侧脂肪堆积处。
2. 脂肪处理
纯化：通过离心或静置过滤去除杂质（血水、破碎脂肪细胞）。
激活：部分医生会添加PRP（富血小板血浆）提高存活率。
3. 脂肪注射（填充到目标部位）
分层注射：将脂肪以微小颗粒（0.1~0.5ml/次）多层次、多隧道注射，确保血供和存活。
常见填充部位：
面部：太阳穴、苹果肌、鼻唇沟。
身体：乳房、臀部、手背等。
三、术后护理
1. 恢复期
小腿抽脂区需穿弹力裤1~3个月，减少肿胀和塑形。
填充部位避免压迫或剧烈运动2~4周。
肿胀和淤青通常1~2周消退，最终效果需3~6个月稳定（脂肪部分吸收后）。
2. 提高脂肪存活率
补充蛋白质、维生素C，避免节食。
避免吸烟、高温环境（如桑拿），防止脂肪细胞坏死。
3. 并发症管理
抽脂区：凹凸不平、血肿（需及时复诊）。
填充区：感染、脂肪结节或钙化（需医生评估处理）。
四、注意事项
1. 脂肪存活率
小腿脂肪因纤维较多，存活率可能略低于腹部或大腿脂肪（约30~70%），可能需要二次填充。
2. 局限性
不适合过度消瘦或小腿脂肪不足者。
填充后体积可能随时间减少（吸收率因人而异）。
3. 选择专业医生
操作需精细，避免血管栓塞（如面部填充误入血管可能导致失明或脑梗）。
五、替代方案
若小腿脂肪不足或效果不佳，可考虑：
其他供区脂肪（如腹部、大腿）。
结合假体或玻尿酸填充（针对特定部位）。
建议术前与医生充分沟通，制定个性化方案，确保安全与效果兼顾。