变性女性(男变女)进行隆胸手术是性别肯定手术中的重要环节之一,旨在帮助个体获得与女性身份相符的胸部特征。以下是详细的步骤和注意事项:
1. 术前准备
心理咨询与评估
大多数国家要求进行性别 dysphoria(性别不安)的诊断,并由心理健康专家出具推荐信,确认手术是必要的医疗步骤。
激素治疗
通常需持续12个月以上的雌激素治疗,促进乳腺组织发育(可能使部分人达到A/B罩杯),但激素对胸部的影响因人而异,多数仍需手术。
医疗评估
包括血液检查、心肺功能评估、乳房及皮肤状态检查(如皮肤弹性、是否有疤痕体质等)。
选择手术方式
根据身体基础(如胸廓宽度、皮下脂肪量)和个人需求(期望的罩杯大小、自然度)与医生讨论方案。
2. 手术方式
A. 假体隆胸(最常用)
假体类型
硅胶假体:触感更自然,分圆形和解剖形(水滴形)。
盐水假体:价格较低,但可能触感较硬。
切口位置
腋下:疤痕隐蔽,但恢复期较长。
乳晕边缘:适合乳晕较大的患者。
乳房下皱襞:直接植入,恢复快,但疤痕较明显。
植入层次
胸大肌下:减少包膜挛缩风险,但恢复期较痛。
乳腺下:适合皮下脂肪较厚者,外观更自然。
B. 自体脂肪移植
适用条件:需足够供区脂肪(如腹部、大腿)。
优点:无假体排斥风险,触感自然。
缺点:需多次手术,脂肪存活率约3070%,可能需补充。
C. 复合隆胸(假体+脂肪)
结合假体与脂肪移植,优化轮廓自然度,尤其适合胸廓较宽或皮下组织薄的个体。
3. 手术过程
1. 麻醉:通常为全身麻醉。
2. 切口与植入:根据方案切开并放置假体/注入脂肪。
3. 缝合与包扎:固定假体位置,加压包扎减少肿胀。
4. 术后恢复
住院观察:通常12天。
疼痛管理:口服止痛药,约12周缓解。
护理要求
穿戴医用胸罩46周,避免剧烈运动。
定期按摩(假体隆胸)防止包膜挛缩。
恢复时间:12周基本活动,46周后可恢复运动。

5. 风险与并发症
短期:感染、血肿、假体移位。
长期:包膜挛缩(假体变硬)、假体破裂(需更换)、乳头感觉异常。
脂肪移植风险:脂肪坏死、钙化、不对称。
6. 费用与保险
费用范围:
假体隆胸:$6,000$12,000(美国),国内约38万元。
脂肪移植:单次$4,000$8,000,可能需多次。
保险覆盖:部分国家/地区(如美国某些州)的医保可能覆盖,需提前确认。
7. 重要注意事项
选择经验丰富的医生:优先选择有跨性别隆胸经验的整形外科医生,确保审美(如女性化胸型设计)和技术适配。
术后心理支持:手术后可能需适应身体变化,建议持续心理咨询。
长期维护:假体可能需1015年后更换,定期随访检查。
变性女性的隆胸手术需个性化设计,综合激素效果、身体条件和期望目标选择方案。严谨的术前评估、专业的手术团队和术后护理是确保安全与满意的关键。建议在专业医疗机构(如性别肯定手术中心)进行咨询。