磨骨手术（如下颌角截骨术）确实可能对咬肌及周围组织存在一定风险，以下是详细分析：
1. 咬肌的直接影响
术中损伤：手术过程中剥离咬肌时，可能造成肌肉纤维撕裂或血管神经损伤，导致术后肿胀、疼痛或暂时性功能障碍。
肌肉萎缩：术后因下颌骨结构改变，咬肌的附着点可能移位，长期使用减少可能导致肌肉萎缩，影响咀嚼力度。
2. 常见风险与并发症
出血与血肿：咬肌区域血管丰富，若止血不彻底可能引发术后血肿，压迫神经或影响愈合。
神经损伤：咬肌附近有下牙槽神经和面神经分支，操作不当可能导致：
短暂或永久性麻木（下巴、下唇）。
表情肌无力（如嘴角歪斜）。
感染风险：口腔与手术区域接近，若术后护理不当可能引发感染，加重肿胀或瘢痕粘连。
3. 长期影响
咬合功能变化：骨骼结构调整可能改变牙齿咬合关系，需配合正畸治疗。
软组织松弛：部分患者因骨骼支撑减少，可能出现下面部皮肤下垂，尤其年龄较大或皮肤弹性差者。
4. 降低风险的措施
选择经验丰富的医生：熟悉面部解剖结构的医生能精准操作，减少神经血管损伤。
术前评估：通过CT或X光检查骨骼和肌肉形态，制定个性化方案。
术后护理：
严格遵医嘱使用抗生素、加压包扎。
早期避免硬食，减少咬肌负担。
定期复查，监测恢复情况。
磨骨手术对咬肌的风险客观存在，但通过规范操作和术后管理可显著降低。务必在专业医疗机构咨询，权衡美观需求与潜在风险后再做决定。若仅想改善咬肌肥大，可先尝试肉毒素注射等非手术方式。