隆鼻手术后出现淤血或淤青(淤积)是较为常见的现象,通常由以下原因导致,具体情况需结合个体差异和手术方式综合判断:
一、正常生理性原因
1. 手术创伤反应
隆鼻手术(假体植入、自体软骨移植等)会破坏局部皮下血管,血液渗出到组织间隙形成淤血,一般12周逐渐吸收。
鼻部皮肤薄、血管丰富,术后更容易显现淤青。
2. 术后早期阶段
淤血多出现在术后48小时内,伴随肿胀,属于正常修复过程。
二、可能的风险或操作因素
1. 术中血管损伤
若医生操作不慎损伤较大血管(如内眦动脉分支),可能导致较严重的淤血或血肿。
2. 凝血功能异常
患者本身凝血障碍,或术前未停用阿司匹林等抗凝药物,易加重淤血。
3. 术后护理不当
过早揉捏鼻子、剧烈运动、低头动作过多等,可能加剧出血。
未按医嘱冰敷或加压包扎,影响止血效果。
4. 感染或排斥反应
少数情况下,淤血伴随红肿、发热、疼痛加剧,可能是感染或假体排斥的征兆。
三、如何处理?
72小时内:冰敷(每次15分钟,间隔1小时),减少出血和肿胀。
72小时后:改热敷促进淤血吸收,避免直接压迫鼻子。
药物辅助:遵医嘱使用消肿药物(如消脱止)或外用化瘀药膏(如喜辽妥)。
保持头部抬高:睡眠时垫高枕头,减少局部充血。

四、何时需要就医?
1. 淤血范围持续扩大、疼痛剧烈。
2. 伴随发热、皮肤发紫或伤口渗液,提示感染。
3. 鼻部严重肿胀导致呼吸困难,需排除血肿压迫。
多数淤血是暂时性的,与手术创伤有关,但需密切观察进展。选择经验丰富的医生、规范术后护理可降低风险。若淤血长时间不消退或症状加重,应及时复诊排查原因。