血小板计数低至50×10?/L（正常范围通常为×10?/L）时进行双眼皮手术存在一定风险，需谨慎评估。以下是具体分析和建议：
1. 风险评估
出血倾向：血小板＜50×10?/L可能增加术中及术后出血风险，导致淤青、血肿或伤口愈合延迟。
手术类型影响：双眼皮手术（如埋线法、切开法）中，切开法创伤较大，出血风险更高；埋线法相对较小，但仍需警惕。
2. 必要检查与评估
查明病因：需明确血小板减少的原因（如免疫性血小板减少症、药物影响、血液疾病等），并针对性治疗。
凝血功能检查：除血小板外，还需检测PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）等，全面评估凝血状态。
血液科会诊：建议咨询血液科医生，判断是否需术前提升血小板（如使用激素、丙种球蛋白或输注血小板）。
3. 决策建议
暂缓手术：若为急性或未稳定的血小板减少，建议先治疗至血小板＞80×10?/L再手术。
紧急情况处理：如必须手术，需在血液科指导下提前输注血小板，并选择经验丰富的整形外科医生，术中采用精细止血技术（如电凝、压迫止血）。
术后监测：密切观察伤口渗血、肿胀情况，延迟拆线时间（如710天），必要时使用止血药物。
4. 替代方案
可考虑非手术方式（如双眼皮贴、临时成型胶）暂时改善外观，待血小板稳定后再评估手术可行性。
不建议在血小板50×10?/L时直接手术，需联合血液科和整形科医生综合评估风险，优化凝血状态后再择期操作。若手术紧迫，需制定详细的围手术期管理计划以降低并发症风险。
（注：具体医疗决策请以主治医生当面评估为准。）