关于反颌(地包天)正畸治疗后是否需要配合鼻基底脂肪填充,需综合考虑以下因素:
1. 反颌正畸对鼻基底的影响
骨性反颌:严重的骨性反颌可能伴随上颌骨发育不足(面中部凹陷),正畸治疗(尤其是非手术正畸)可能仅改善咬合关系,但对鼻基底凹陷的骨性结构改变有限。
牙性反颌:单纯牙齿问题矫正后,面部轮廓通常会有自然改善,鼻基底凹陷可能不明显。
2. 是否需要鼻基底脂肪填充?
适应症:面中部凹陷明显:正畸后若鼻基底仍凹陷(如法令纹深、侧面中部扁平),填充可改善轮廓。
美学需求:希望提升面中饱满度或协调鼻唇角度。
非必要情况:
正畸已显著改善面型,鼻基底凹陷轻微。
年轻患者面部软组织较饱满,可能无需额外填充。
3. 脂肪填充的优缺点
优点:效果自然、持久(存活脂肪可长期维持),取材自身无排异。
缺点:
可能存在吸收不均、需二次填充。
过度填充可能导致肿胀感或影响表情。
4. 专业建议
正畸医生评估:矫正后观察面型变化(通常需36个月稳定期),再决定是否需要填充。
联合治疗:
严重骨性反颌可能需正颌手术+正畸,术中可同步调整鼻基底。
轻度凹陷可尝试玻尿酸临时填充,确认效果后再考虑脂肪移植。
影像学辅助:通过头颅侧位片或3D扫描评估骨骼与软组织比例。
鼻基底脂肪填充并非反颌正畸的必选项,但可作为面部美学的补充手段。建议优先完成正畸治疗,待稳定后由正畸医生与整形科医生联合评估,个性化设计方案。