PRP（富血小板血浆）填充结合脂肪移植时，脂肪的存活和吸收情况会受到多种因素影响，以下是关键点的
1. 脂肪吸收的必然性
正常吸收率：单纯脂肪移植后，通常有30%60%的脂肪会被身体吸收（个体差异较大）。PRP的加入旨在改善这一过程。
PRP的作用：PRP通过释放生长因子（如PDGF、VEGF）可能促进血管新生和脂肪细胞存活，理论上可降低吸收率，但效果因人而异。
2. 影响脂肪存活的因素
移植技术：注射层次、脂肪颗粒处理（如纯化程度）、多点少量注射等操作技术显著影响存活率。
个体差异：代谢率、血液循环、术后护理（如避免压迫或剧烈运动）等也会影响结果。
PRP制备质量：血小板浓度、激活方式等需专业把控，否则效果可能不显著。
3. PRP的争议与局限性
研究结果不一：部分临床研究显示PRP可减少吸收率（如吸收率降至20%40%），但也有研究认为差异无统计学意义，可能与PRP制备方法或病例选择有关。
短期vs长期效果：PRP可能早期减轻炎症反应，但长期脂肪体积维持仍需依赖稳定的血供建立。
4. 术后注意事项
稳定期：脂肪通常在术后36个月趋于稳定，期间需避免减重或过度运动。
二次填充：若吸收过多，可能需12次补充移植以达到理想效果。
5. 替代或辅助方案
SVF/干细胞辅助：近年来，脂肪来源的干细胞（SVF）联合移植可能进一步提高存活率，但成本和技术要求更高。
其他填充物：对吸收率敏感者，可考虑玻尿酸等短期填充剂，但需定期补充。
结论
PRP可能在一定程度上减少脂肪吸收，但无法完全避免。效果取决于医生技术、个体条件及术后护理。建议选择经验丰富的医师，术前充分沟通预期效果及可能的补充治疗。