抽脂术后躺下时感到疼痛是较为常见的现象，但具体是否正常需结合疼痛程度、持续时间以及伴随症状来综合判断。以下是详细的解答和建议：
1. 为什么躺下时会疼？
手术创伤：抽脂属于侵入性操作，术后局部组织会有肿胀、淤血和炎症反应，躺下时可能因体位变化导致压力分布改变，牵拉或压迫手术区域，引发疼痛。
引流不畅：若术中脂肪抽取量较大或术后包扎过紧，躺平可能影响组织液引流，增加胀痛感。
肌肉活动受限：腹部、大腿等部位抽脂后，核心肌群或周围肌肉在躺下/起身时需发力，可能刺激伤口。
2. 如何判断是否正常？
正常情况：
疼痛为钝痛或胀痛，程度可控（评分13/10），休息或调整体位后可缓解。
术后1周内较明显，24周逐渐减轻。
皮肤可能有紧绷感或轻微麻木，属于神经恢复过程。
需警惕的异常情况：
突发剧痛或疼痛持续加重（可能提示血肿、感染）。
伴随发热、红肿、渗液、异味（感染迹象）。
单侧肢体肿胀、皮肤发紫（需排查血栓或循环问题）。
疼痛超过1个月无改善（可能需检查是否神经损伤或粘连）。
3. 缓解疼痛的方法
体位调整：
使用枕头垫高手术部位（如腰部或腿部），减轻组织压力。
尝试侧卧或半卧位（30°倾斜），避免直接压迫伤口。
药物管理：
按医嘱服用止痛药（如布洛芬）或外用消炎凝胶。
避免阿司匹林类可能增加出血的药物。
物理护理：
术后穿戴塑身衣减少肿胀，但确保不过紧。
48小时后可局部冷敷（每次15分钟，间隔1小时）。
4. 何时需要就医？
疼痛严重影响睡眠或日常活动，且药物无效。
出现发热（体温＞38℃）、伤口渗脓、皮肤发烫等感染症状。
下肢抽脂后出现小腿胀痛、呼吸困难（需排除深静脉血栓）。
短期轻度疼痛是恢复过程的正常反应，但需密切观察变化。术后23天是疼痛高峰期，若1周后仍无缓解或伴随异常症状，应及时联系手术医生复查，必要时进行超声波或血液检查排除并发症。
（温馨提示：个体差异较大，具体护理请严格遵循您的主治医师指导。）