骨折后是否需要二次手术进行磨骨（即骨磨削或骨修整）取决于多个因素，并没有统一的“必须”标准。具体需结合患者的个体情况和骨折愈合状态来判断，以下是关键考虑因素：
1. 什么情况下可能需要磨骨？
骨痂过度增生或畸形愈合：若骨折愈合过程中出现异常骨痂（如压迫神经、血管或影响关节活动），或骨折端对位不良导致畸形愈合，可能需磨骨以恢复骨骼正常形态。
内固定物取出时的处理：取出钢板、螺钉等内固定时，若周围存在骨性突起或软组织粘连，可能需少量磨骨以顺利移除或减少术后不适。
关节面不平整：涉及关节的骨折（如膝关节、踝关节），若愈合后关节面不光滑，可能需磨骨以减少磨损和关节炎风险。
2. 什么情况下可能不需要磨骨？
骨折愈合良好：若骨折对位良好、无功能影响或外观问题，通常无需额外处理。
非关节或非负重部位：如四肢长骨中段骨折，即使轻微不平整，若无症状也可观察。
患者自身条件限制：高龄、合并其他疾病时，可能优先选择保守治疗。
3. 决策需参考的检查与评估
影像学检查：X线、CT或MRI评估骨折愈合程度、骨痂形态及关节面情况。
功能评估：是否存在疼痛、活动受限、神经压迫等症状。
医生经验：骨科医生会根据临床经验判断磨骨的必要性和预期效果。
4. 二次手术的其他可能目的
磨骨并非唯一原因，二次手术还可能涉及：
内固定取出：单纯取钢板通常不需磨骨。
矫正手术：如截骨矫形、植骨等，与磨骨不同。
建议
是否需要磨骨应通过专业骨科医生综合评估决定。如果您的骨折存在愈合不良、功能受限或疼痛等问题，建议携带完整病历和影像资料就诊，医生会根据具体情况进行个性化方案制定。
关键点：磨骨并非所有二次手术的必经步骤，需严格遵循适应证。及时与主治医生沟通，明确手术目标和风险后再做决定。