开眼角手术(通常指内眦赘皮矫正术和外眦成形术)旨在扩大眼裂,改善眼部形态,常见的手术方式根据解剖位置和技术差异可分为以下几类:
一、内眦赘皮矫正术(开内眼角)
针对内眼角处的赘皮(蒙古褶)进行矫正,适用于内眦间距过宽或赘皮遮挡泪阜的情况。常见术式包括:
1. Z成形术(Zplasty)
通过Z形切口互换皮瓣,松解赘皮张力,延长内眼角水平长度。
优点:适合轻中度赘皮,疤痕相对隐蔽。
缺点:对重度赘皮效果有限。
2. YV成形术
在眼角处做Y形切口,缝合为V形,推动眼角向内移位。
优点:简单有效,适合轻度赘皮。
3. Speath法(横切纵缝法)
横向切开赘皮后纵向缝合,延长内侧眼裂。
优点:操作直接,适合亚洲人群常见的内眦赘皮。
4. Mustarde法(四瓣法)
复杂赘皮矫正,通过多个皮瓣重新定位内眼角。
优点:适合重度赘皮或先天性畸形。
缺点:疤痕风险较高,恢复期长。
5. Park法(改良Z成形术)
结合Z成形与VY推进,减少疤痕且自然。
优点:疤痕隐蔽,适合追求自然效果者。
二、外眦成形术(开外眼角)
扩大外眼角水平长度,效果较内眦手术更有限。常用术式:
1. 单纯切开法
横向切开外眦,分离结膜与皮肤后缝合。
优点:操作简单,适合轻度延长。
缺点:可能回缩,效果不持久。
2. Von Ammon法
切开外眦后分离结膜瓣并固定于皮肤,延长效果更明显。
适用:需较大幅度延长者,但可能留疤。
3. Fucks法
保留外眦韧带,通过结膜瓣延长眼裂。
优点:减少回缩,效果稳定。

三、其他相关术式
下睑下至术:通过调整下睑位置扩大眼裂,常与外眦成形联合。
无痕开眼角:微创技术结合精细缝合,减少疤痕(实际仍有切口,但更隐蔽)。
四、选择建议
轻度赘皮:Z成形或Park法。
重度赘皮/先天畸形:Mustarde法或Speath法。
自然度优先:Park法或YV成形。
外眼角延长:Von Ammon法或结合下睑下至术。
注意事项:
疤痕体质需谨慎,术后可能需抗疤护理。
效果与眼部基础相关,需由专业医生评估设计。
建议术前与经验丰富的整形外科医生详细沟通,根据个人眼型选择最适合的方案。