隆鼻术后若未按规范使用填塞纱布或未进行适当的鼻腔处理,可能会带来以下风险及并发症:
1. 出血风险增加
术后出血:鼻腔填塞纱布的主要作用是压迫止血。未填塞时,手术创面(尤其是鼻中隔或鼻甲部位)可能持续渗血,甚至形成血凝块,导致术后出血量增多或时间延长。
血肿形成:血液积聚在鼻腔或皮下可能形成血肿,压迫周围组织,影响愈合或导致感染。
2. 感染几率升高
细菌入侵:开放的鼻腔通道可能增加外界细菌(如空气中的颗粒、手部接触等)进入创面的风险,尤其在免疫力较低时易引发感染。
炎症反应:未填塞时,分泌物或血液滞留可能成为细菌培养基,导致局部红肿、疼痛甚至化脓。
3. 结构稳定性受影响
移植物移位:对于假体隆鼻或自体软骨移植者,填塞纱布可帮助固定移植物位置。未填塞可能因外力(如擤鼻、碰撞)导致假体偏移或软骨变形。
鼻部形态异常:血肿、肿胀不均或移植物移位可能造成术后鼻梁歪斜、鼻尖不对称等问题。
4. 粘连与瘢痕形成
鼻腔粘连:未填塞时,鼻腔黏膜创面可能在愈合过程中与周围组织粘连(如鼻中隔与鼻甲粘连),导致呼吸不畅或需二次手术分离。
过度瘢痕增生:缺乏纱布隔离,创面愈合时可能因摩擦或炎症刺激形成明显瘢痕。

5. 不适感与恢复延迟
疼痛加剧:暴露的神经末梢可能对冷空气、灰尘等更敏感,增加术后疼痛或不适。
肿胀时间延长:填塞纱布有助于减少组织液渗出,未使用时可能延长消肿时间。
例外情况
部分医生在特定术式(如单纯玻尿酸注射或某些微创手术)中可能不填塞纱布,但需满足以下条件:
创面极小或无开放伤口。
使用其他止血措施(如电凝、止血胶)。
术后密切观察并配合抗生素预防感染。
患者注意事项
严格遵医嘱:填塞纱布的材质(如可吸收海绵、凡士林纱条)和留置时间因术式而异,需按医生指导处理。
及时反馈异常:若术后出现剧烈疼痛、发热、大量出血或呼吸困难,需立即就医。
避免自行操作:切勿因不适自行取出填塞物,以免引发二次损伤。
结论:隆鼻术后未塞纱布可能显著增加出血、感染、移植物移位等风险。规范操作中,医生会根据手术创伤程度选择是否填塞及填塞方式,患者需积极配合术后护理以确保安全恢复。