隆胸手术后出现下皱襞（乳房下缘与胸壁交界处）疼痛可能由多种原因引起，具体需结合手术方式、术后时间及个体情况分析。以下是常见原因及建议：
一、术后早期（13个月内）疼痛的可能原因
1. 手术创伤与愈合过程
术中剥离胸大肌或乳腺组织时可能牵拉或损伤下皱襞部位的软组织、神经或肌肉，导致暂时性疼痛。
植入物（尤其是胸大肌下植入）可能对下皱襞造成压力，尤其在活动或触碰时明显。
2. 血肿或肿胀
术后局部出血或肿胀可能压迫神经，引发疼痛。若疼痛剧烈伴皮肤青紫、发热，需警惕血肿或感染。
3. 绷带或胸罩压迫
术后塑身衣或绷带过紧可能摩擦或压迫下皱襞皮肤，导致不适。
二、术后中远期（3个月后持续疼痛）的可能原因
1. 包膜挛缩
假体周围形成的包膜过度收缩（尤其是Baker III/IV级）可能牵拉下皱襞，导致疼痛和乳房变硬。需医生评估是否需要干预。
2. 假体移位或下垂
假体位置不当（如下移）或过大假体长期牵拉下皱襞，可能引起慢性疼痛。
3. 神经卡压或损伤
肋间神经或其他感觉神经在术中受损或被瘢痕组织压迫，可能导致持续性刺痛或灼痛。
4. 慢性炎症或感染
低度感染或异物反应可能表现为长期隐痛，需排查血清肿或细菌性感染。
5. 胸肌紧张或运动影响
胸大肌下植入假体者，肌肉收缩（如举臂、锻炼）可能加剧下皱襞牵拉痛。
三、何时需要就医？
立即就医：疼痛持续加重、伴发热/红肿/渗出、假体形态突然改变。
定期复查：轻微疼痛但逐渐缓解，可观察；若3个月后仍不缓解，需影像学检查（如超声/MRI）评估假体位置及包膜情况。
四、日常缓解建议
1. 短期缓解
遵医嘱服用止痛药（如布洛芬）。
避免上肢剧烈运动或提重物。
穿戴柔软、无钢圈的支撑内衣。
2. 长期管理
按摩或物理治疗（需医生指导，避免包膜挛缩风险）。
若确诊包膜挛缩或假体移位，可能需手术修复。
重要提示：个体差异大，具体原因需由整形外科医生通过触诊和影像学检查确定。术后定期随访是关键！