关于男子隆胸20年后的长期效果和健康状况，目前公开的医学案例和研究数据较为有限，但可以从以下几个角度进行分析和推测：
1. 手术效果的持久性
假体隆胸：若男性接受的是硅胶或盐水假体植入，20年后可能出现假体老化、破裂或包膜挛缩（周围组织硬化）等情况。假体通常建议1015年更换，超期使用可能增加并发症风险。
自体脂肪移植：如果采用脂肪填充，部分脂肪可能被吸收，效果逐渐减弱，但存活下来的脂肪通常可长期维持。
2. 可能的健康影响
心理社会适应：长期效果可能与个人心理预期有关，部分人可能对结果满意，但也有人因审美变化或社会压力后悔。
身体影响：假体若未更换可能引发慢性疼痛、感染或移位；极少数案例可能与免疫反应相关（如“隆胸病”BIAALCL，但多见于纹理面假体）。
3. 案例参考
变性人群：部分跨性别男性（FtM）或追求肌肉外形的男性（如健美运动员）可能长期隆胸，但公开的长期追踪研究较少。
个别报道：有零星报道提到男性因职业需求（如演员）隆胸，但后续多选择取出或调整。
4. 医学建议
定期检查：假体需通过MRI或超声监测是否渗漏。
修正手术：若出现不适或审美变化，可能需取出、更换或修复。
男性隆胸20年后的状况因人而异，但若无并发症且心理适应良好，可能维持较稳定效果。建议咨询整形外科医生评估个体情况，尤其是假体的安全性。目前缺乏大规模长期研究，因此谨慎决策和术后管理至关重要。
如需更具体的信息，可查阅医学期刊或联系专业整形机构获取案例数据。