是否在眼袋手术中去皮后同时进行脂肪填充，需根据个体情况综合评估，以下为关键考虑因素和建议：
1. 去皮的常见情况
眼袋手术（如下睑成形术）中去除多余皮肤通常适用于：
皮肤松弛明显者：中老年人因衰老导致皮肤弹性下降，去皮可改善皱纹和下垂。
术后皮肤冗余：脂肪去除或重置后，皮肤可能无法自然收缩，需适量切除。
2. 脂肪填充的适用场景
脂肪填充（如脂肪回填或眶隔脂肪释放）常用于以下情况：
泪沟或眶下凹陷：去除眼袋脂肪后，若泪沟明显（“泪槽畸形”），可用自身脂肪填充以平滑过渡。
容积缺失：年轻患者可能因先天或衰老导致眼下区域凹陷，需补充容积。
预防术后凹陷：过度去除脂肪可能导致眼下扁平，填充可维持自然饱满度。
3. 是否需要同时进行？
是：若存在皮肤松弛 且 泪沟/凹陷，可去皮与脂肪填充同步进行（如“眶隔脂肪释放术”）。
否：仅皮肤松弛但无凹陷者，或脂肪量不足需额外取脂时，可能仅去皮。
4. 重要注意事项
医生评估：术前需通过检查判断皮肤弹性、脂肪分布及面部整体比例。
技术选择：
眶隔脂肪释放：将眼袋脂肪转移到泪沟，避免额外取脂。
自体脂肪移植：需从其他部位（如腹部）取脂，存活率约5070%。
风险权衡：
填充不足或过多可能影响效果。
去皮过多可能导致睑外翻，需经验丰富的医生操作。
5. 术后效果目标
自然平整：消除眼袋的同时避免“过度平整”的僵硬感。
长期维持：脂肪存活后效果持久，但需考虑年龄增长后的变化。
建议
咨询专业整形外科医生，结合自身皮肤状态、脂肪分布及审美需求制定方案。通常，中重度眼袋合并泪沟者适合去皮+脂肪填充，而单纯皮肤松弛者可能仅需去皮。术后遵循护理指导，减少肿胀和感染风险。