关于下颌骨磨骨手术（下颌角整形）是否一定会导致面部下垂的问题，需要结合手术方式、个体差异和术后护理等多方面因素来分析。以下是详细解答：
1. 下垂的风险因素
骨骼支撑减弱：下颌骨是面部下1/3的重要支撑结构。磨骨量过大或切除过多骨骼，可能削弱对软组织的承托力，增加下垂风险。
软组织处理不当：手术中若未妥善固定肌肉（如咬肌）或韧带松弛（如颈阔肌），术后可能因重力作用导致皮肤和软组织下移。
年龄与皮肤弹性：年龄较大或本身皮肤弹性差（如胶原蛋白流失）的患者，术后更易出现松弛下垂。
术后护理不足：如过早剧烈活动、未遵医嘱佩戴头套加压包扎等，可能影响组织愈合位置。
2. 如何降低下垂风险？
精准术前评估：通过CT或X光片分析骨骼结构和软组织状态，制定个性化方案，避免过度磨骨。
分层固定技术：手术中重新固定咬肌和骨膜，增强软组织附着点。
配合提升措施：部分医生会结合面部吸脂、线雕或SMAS筋膜层提升来对抗下垂。
严格术后管理：
佩戴弹力头套1~3个月（时间因人而异），帮助软组织贴合骨骼。
避免低头、咀嚼硬物等动作，减少重力影响。
保持健康作息，补充蛋白质和维生素C促进胶原蛋白合成。
3. 下垂的常见表现
轻度下垂：下颌缘线条模糊，可能出现“双下巴”或轻微法令纹加深。
重度下垂：下面部软组织明显堆积，下颌与颈部界限消失（需修复手术干预）。
4. 并非所有人都会下垂
年轻患者（20~35岁）：皮肤弹性好、肌肉紧致，规范操作下下垂风险较低。
适度调整：仅做少量磨骨或仅削外板（不截骨），对支撑力影响较小。
医生技术关键：经验丰富的医生会保留关键支撑点（如下颌角后方转折处）。
5. 术后下垂的补救措施
非手术方式：超声刀、热玛吉等紧致项目（适合轻度松弛）。
手术修复：面部提升术（如小切口拉皮）或脂肪复位填充。
下颌骨磨骨不必然导致下垂，但属于潜在并发症。选择正规医院、资深医生（优先考虑颌面外科背景），严格遵循术前评估和术后护理，可显著降低风险。如果本身皮肤松弛严重，可能需要联合提升手术以达到理想效果。
建议面诊时详细咨询医生方案，并查看其真实案例的长期随访效果。