磨骨手术（如下颌角截骨、颧骨内推等）是否需要放置引流管，需根据具体情况综合评估，但通常建议放置引流。以下是关键考量因素：
1. 为何通常建议放置引流管？
减少血肿/积液：磨骨手术创面大，术后渗血和组织液易积聚，引流管可导出液体，降低感染和压迫风险。
促进愈合：积液可能影响骨愈合或导致局部瘢痕增生，引流可减少此类并发症。
观察出血情况：引流液的颜色和量能帮助医生早期发现活动性出血。
2. 不放置引流管的可能情况（需严格评估）
术中止血彻底：如使用电凝、骨蜡等控制出血，且术野干燥无渗血。
手术范围较小：仅局部打磨（非大面积截骨），创伤较小。
医生经验丰富：对解剖结构熟悉，能精准操作减少组织损伤。
术后加压包扎：配合弹性绷带或面罩加压，防止液体积聚。
3. 风险与争议
支持不放置的观点：认为引流管可能增加逆行感染风险或不适感。
反对观点：多数研究显示，引流利大于弊，尤其对于截骨量大的手术。
4. 临床建议
遵循医生判断：资深颌面外科医生会根据术中出血、手术范围、患者体质等决定。
术后密切观察：即使不放置引流，也需通过影像学（如B超）监测积液情况。
个体化处理：凝血功能异常、高血压患者更需谨慎，可能必须引流。
虽然少数情况下可能不放置引流管，但磨骨手术属于高风险四级手术，绝大多数专业医生会倾向于放置引流管2448小时，以确保安全。最终需以主刀医生的方案为准，切勿因追求“少创伤”而忽视并发症风险。