左眼外眼角睁不开可能由多种原因引起，以下是常见的可能性及建议：
1. 眼睑肌肉或神经问题
上睑下垂（眼睑下垂）
提上睑肌或支配它的神经（动眼神经、交感神经）功能障碍，导致眼皮无法抬起。
先天性：出生即有，多为发育异常。
获得性：
动眼神经麻痹（可能伴随复视、眼球运动障碍）。
Horner综合征（交感神经受损，伴随瞳孔缩小、同侧面部无汗）。
重症肌无力（晨轻暮重，疲劳后加重，可影响双眼）。
面神经麻痹（贝尔面瘫）
若伴随同侧嘴角下垂、闭眼困难，可能是面神经炎症或损伤导致眼轮匝肌无力。
2. 局部炎症或感染
麦粒肿/霰粒肿：眼睑腺体炎症或囊肿压迫，导致睁眼困难（常伴红肿、疼痛）。
结膜炎/角膜炎：严重炎症可能引起反射性眼睑痉挛或水肿。
带状疱疹（眼周）：病毒感染可累及神经，引起眼睑下垂和疼痛（皮肤可见水疱）。
3. 外伤或机械性因素
眼睑外伤/手术后肿胀：组织水肿或瘢痕粘连。
接触镜或异物刺激：长期摩擦可能导致暂时性肌肉疲劳。
4. 系统性或其他疾病
重症肌无力（自身免疫性疾病）：特点为肌肉易疲劳，休息后缓解，可能影响全身肌肉。
甲状腺眼病（如甲亢）：眼外肌肥大导致眼睑退缩或闭合不全（常伴眼球突出）。
脑卒中/肿瘤：若伴随头痛、呕吐、肢体无力，需警惕中枢神经系统病变。
建议就医检查
1. 神经科/眼科专项检查：
评估眼球运动、瞳孔反应、肌力测试（如新斯的明试验排查重症肌无力）。
影像学检查（CT/MRI）排除颅内病变。
2. 对症治疗：
感染需抗炎/抗病毒治疗；重症肌无力需免疫调节；严重下垂可能需手术矫正。
注意：若突然出现伴随头痛、呕吐、视力下降或肢体麻木，需立即就诊，警惕脑血管意外！