激光点阵祛斑（Fractional Laser Treatment）是一种利用分段式激光技术（Fractional Photothermolysis）选择性破坏皮肤中的色素颗粒或刺激皮肤修复的祛斑方法。其原理结合了光热作用和皮肤自我修复机制，以下是详细解析：
一、核心原理
1. 分段式光热作用
激光通过阵列式排列的微小光束（点阵模式），在皮肤上形成规则的微热区（Microscopic Treatment Zones, MTZs），每个微区直径约50500微米。这些光点精准穿透表皮或真皮层，被色素斑块（如黑色素）吸收后转化为热能，分解色素颗粒。
2. 选择性靶向
激光波长（如532nm、755nm、1064nm等）根据斑点类型（雀斑、黄褐斑、老年斑）选择，优先被黑色素吸收，而周围正常组织损伤较小，实现精准祛斑。
3. 皮肤修复机制
微热区周围的健康组织未被破坏，可快速启动修复：
分解的色素碎片被巨噬细胞吞噬代谢；
胶原蛋白和弹性纤维新生，改善肤质。
二、技术特点
1. 非剥脱 vs 剥脱性点阵激光
非剥脱型（如1550nm铒玻璃激光）：不气化表皮，通过热刺激真皮修复，恢复快，适合浅层斑；
剥脱型（如CO?或2940nm铒激光）：直接汽化表皮和色素，效果更强但恢复期较长。
2. 分层作用
表皮斑（如雀斑）：激光作用于角质层和基底层；
真皮斑（如太田痣）：穿透至真皮层分解深层色素。
三、常见适用斑类型
表皮层斑：雀斑、晒斑（非剥脱激光为主）；
真皮层斑：黄褐斑（需谨慎选择参数）、咖啡斑、颧部褐青色痣；
混合型斑：需联合多种波长治疗。
四、优势与风险
优势：? 精准性高，对正常组织损伤小；
? 刺激胶原再生，兼具嫩肤效果；
? 恢复期较短（非剥脱型约35天结痂脱落）。
风险：?? 术后可能出现短暂红肿、色沉（尤其深肤色人群）；
?? 黄褐斑可能因热刺激加重，需配合药物治疗；
?? 需严格防晒，否则易复发。
五、注意事项
术前：避免暴晒，停用光敏药物；
术后：使用医用敷料修复，避免摩擦；
疗程：通常需35次，间隔46周。
建议在专业医生评估斑点类型后选择合适的激光参数，并配合术后护理以降低风险。