脂肪填充（自体脂肪移植）是将人体自身（如腹部、大腿等部位）的脂肪经过处理后，移植到需要填充的部位（如面部、胸部等）。移植后的脂肪会经历一系列变化，具体过程如下：
1. 术后早期（03天）：
炎症反应：移植的脂肪细胞因缺血和机械损伤会引发局部炎症，周围组织可能出现肿胀、淤青。
血供依赖期：脂肪细胞依赖周围组织液的渗透营养存活，尚未建立新血供。
2. 术后12周：
部分脂肪细胞凋亡：约3060%的脂肪细胞因缺血、缺氧或机械损伤逐渐坏死，被巨噬细胞吞噬清除。
血供重建开始：部分存活的脂肪细胞周围开始形成新生血管（血管化），为后续存活提供营养。
3. 术后13个月：
稳定与存活：成功建立血供的脂肪细胞存活下来，体积逐渐稳定。
纤维化替代：坏死的脂肪细胞被纤维组织替代，可能形成微小囊肿或钙化点（通常无症状）。
体积吸收：移植区域体积可能减少2050%，吸收程度因个体差异、医生技术（如脂肪处理方式）和术后护理而异。
4. 术后3个月后：
长期稳定：存活脂肪成为正常脂肪组织，与周围组织融为一体，具备正常代谢功能（可随体重增减变化）。
最终效果显现：填充部位的形态基本稳定，需评估是否需要二次填充。
影响脂肪存活的关键因素：
医生技术：轻柔抽吸、精细纯化、多层次注射可减少细胞损伤。
血供条件：受区血液循环越丰富（如面部），脂肪存活率越高。
术后护理：避免压迫、吸烟、剧烈运动等，以促进血供重建。
个体差异：新陈代谢快、瘢痕体质者吸收率可能更高。
可能的并发症：
结节或硬块：脂肪坏死或纤维化导致，通常可自行软化，严重时需医疗干预。
感染或囊肿：罕见，与无菌操作不当有关。
不对称或过度吸收：需补充填充。
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脂肪填充后经历"损伤修复稳定"的动态过程，最终存活部分长期存在。选择经验丰富的医生和规范术后护理是提高存活率的关键。