脂肪填充（自体脂肪移植）是一种通过将自体脂肪从身体一处（如腹部、大腿等）移植到另一部位（如面部、胸部、臀部等）以改善轮廓或增加体积的整形手术。正确的脂肪填充方法需综合考虑脂肪的获取、处理、注射技术以及术后护理等多个环节，以下为关键要点：
1. 术前评估与设计
适应症选择：适合需要增加软组织体积、改善凹陷（如太阳穴、面颊、鼻基底）或塑形（如丰胸、丰臀）的人群。
禁忌症排查：排除严重基础疾病、凝血障碍、局部感染或皮肤条件不佳者。
个性化设计：根据患者面部/身体比例、需求制定填充方案，避免过度填充导致不自然。
2. 脂肪获取（吸脂）
供区选择：优先选择脂肪质量较高的部位（如大腿内侧、腹部），脂肪细胞活性更佳。
低创伤抽吸：使用钝针、低负压（如34mm吸脂针）减少脂肪细胞损伤，提高存活率。
麻醉方式：通常采用局部麻醉或静脉镇静，大面积抽脂可能需要全身麻醉。
3. 脂肪处理与纯化
离心或过滤：去除油脂、血水和纤维组织，保留完整脂肪颗粒（常用低速离心，如转/分钟，3分钟）。
避免过度处理：减少脂肪暴露在空气中的时间，降低细胞氧化损伤。
添加辅助物质：部分医生会使用生长因子（PRP）或脂肪干细胞（SVF）提高存活率，但需循证支持。
4. 脂肪注射技术
多层次、多点注射：将脂肪分散注射到皮下、肌肉层或骨膜上，避免团块堆积。
微量、扇形注射：使用细针（如12mm）分多次少量注入，减少脂肪坏死或钙化风险。
动态美学考量：面部填充需考虑表情动态，避免影响肌肉运动（如眼周、嘴唇）。
5. 术后护理与恢复
早期护理：加压包扎供区48小时，避免剧烈运动12周，减少肿胀和出血。
存活率管理：脂肪存活率通常3070%，需预留补填空间，23个月后评估效果。
并发症预防：感染、血肿、脂肪结节等可通过严格无菌操作和规范技术降低风险。
6. 常见误区与注意事项
避免“贪多”：一次性过量填充可能导致脂肪坏死、硬结或轮廓畸形。
理性预期：脂肪会部分吸收，需与医生沟通可能需要的二次填充。
选择专业医生：技术经验直接影响效果，需确认医生资质和案例经验。
7. 新技术与争议
纳米脂肪/脂肪胶：更精细的脂肪处理技术，可能提升细腻部位（如眼周）效果，但长期数据有限。
脂肪冷冻保存：部分机构提供脂肪冷冻以便后续补填，但存活率存疑。
：正确的脂肪填充方法需结合个体化设计、精细操作和科学术后管理。选择经验丰富的整形外科医生、严格遵循医疗规范是关键。术前充分沟通、了解风险（如不对称、栓塞等）并制定合理方案，才能达到自然持久的效果。