抽脂手术虽然相对成熟,但麻醉和手术本身都可能带来一定的后遗症或并发症。以下是麻醉后可能出现的后遗症及相关风险,按麻醉类型和常见问题分类说明:
一、全身麻醉的潜在后遗症
1. 短期常见反应
恶心呕吐:术后24小时内较常见,与麻醉药物(如吸入性麻醉剂、阿片类)刺激有关。
喉咙不适:气管插管可能导致喉咙痛、声音嘶哑。
认知模糊:部分患者术后出现记忆力下降、注意力不集中(称为“术后认知功能障碍”),通常数天内恢复,老年人风险较高。
2. 严重但罕见的并发症
恶性高热:遗传性肌肉代谢异常,可能因某些麻醉药(如琥珀胆碱)诱发,需紧急处理。
呼吸系统问题:如肺炎、肺不张(尤其吸烟或肺功能差者)。
过敏反应:对麻醉药物过敏可能导致血压骤降或支气管痉挛。
二、局部麻醉/肿胀麻醉的风险
抽脂常采用“肿胀麻醉”(局部麻醉混合肾上腺素和生理盐水),可能的副作用包括:
药物毒性反应:利多卡因过量可能导致耳鸣、头晕、抽搐甚至心脏问题(严格剂量控制可降低风险)。
肾上腺素反应:心悸、血压升高或焦虑。
局部组织损伤:麻醉注射不当可能损伤神经或血管。
三、手术相关的后遗症(与麻醉交互影响)
1. 循环系统问题
脂肪栓塞:脂肪颗粒进入血液可能阻塞血管(罕见但危及生命),麻醉期间血流动力学变化可能加剧风险。
深静脉血栓(DVT):长时间麻醉制动可能增加血栓风险,需术后尽早活动。
2. 感染与愈合问题
麻醉可能抑制免疫反应,术后护理不当可能引发感染。
肿胀麻醉液若残留过多可能影响伤口愈合。
3. 慢性疼痛或感觉异常
麻醉药物或手术损伤神经可能导致术区麻木、刺痛感,持续数周至数月,少数人长期不恢复。

四、高风险人群需特别注意
肥胖、心血管疾病患者:麻醉药物代谢慢,循环系统负担大。
吸烟、呼吸疾病患者:全身麻醉后肺部并发症风险增加。
过敏体质或药物敏感者:需提前告知医生调整麻醉方案。
如何降低风险?
1. 术前评估:完善心肺功能、凝血检查,告知医生用药史(如抗凝药)。
2. 选择经验丰富的团队:麻醉师需根据体质调整用药,监测术中生命体征。
3. 术后观察:密切监测呼吸、循环状况,及时处理恶心、疼痛等症状。
如果考虑抽脂手术,建议与整形外科医生及麻醉科医生详细沟通个性化风险,并确保在正规医疗机构进行手术。