全脸脂肪填充后三年出现硬块，可能与以下原因有关，需结合具体情况分析：
1. 脂肪坏死或纤维化
原因：移植的脂肪细胞若未能成功建立血供（存活），可能逐渐坏死、液化或被吸收，残留的脂肪组织可能形成纤维化硬结（瘢痕样组织）。
特点：硬块通常无痛、质地较韧，可能随时间缓慢变小。
诱因：填充时脂肪注射过于集中、单点量过多，或术后压迫、外伤等影响血供。
2. 囊肿或钙化
脂肪囊肿：坏死的脂肪细胞液化后形成囊性结构，包裹后可能触及硬块（可能伴波动感）。
钙化：长期未吸收的坏死脂肪可能钙化，形成硬结，可通过影像学（如超声、CT）确诊。
3. 炎症或感染（较少见）
迟发感染：若术中无菌操作不严或术后护理不当，可能后期出现低度感染，导致局部硬块、红肿或疼痛。
慢性炎症：异物反应或免疫系统对脂肪的排斥反应可能引发慢性炎症，形成硬结。
4. 技术操作问题
注射层次不当：脂肪被注入肌肉、腺体等非脂肪层，可能更易出现硬块。
过度填充：局部脂肪堆积过多，超出存活能力。
5. 个体差异
瘢痕体质：少数人可能对创伤反应强烈，导致填充部位过度纤维化。
建议处理方式
1. 就医检查：通过超声、MRI或触诊明确硬块性质（如囊肿、钙化或纤维化）。
2. 保守观察：若硬块小且无症状，可能无需处理；部分会随时间软化。
3. 干预治疗：
注射溶解或抽吸：针对液态囊肿或过多脂肪。
手术切除：适用于较大、持续存在的纤维化或钙化硬块。
抗炎治疗：若伴发感染或炎症。
4. 选择经验丰富的医生：修复手术需谨慎，避免二次损伤。
如何预防？
术前选择正规机构，确保医生技术熟练（如分层微量注射）。
术后按医嘱按摩（避免早期过度压迫）、避免热敷或剧烈运动。
控制填充量，避免单次过度填充。
若硬块伴随红肿、疼痛或迅速增大，需立即就医排除感染或其他并发症。