抽脂术后小腹仍感觉有脂肪残留或局部凸起，可能与以下因素有关，需结合具体情况分析：
1. 手术技术限制
浅层脂肪保留：为避免皮肤凹凸不平或损伤血管，医生可能保留浅层脂肪（紧贴皮肤下方的脂肪），主要抽取深层脂肪。若浅层脂肪较厚，术后仍可能触感柔软。
不均匀抽吸：局部脂肪未彻底去除或抽吸不均，可能导致某些区域脂肪感明显。
纤维组织影响：脂肪中的纤维间隔若未被充分松解，可能阻碍脂肪移除。
2. 术后肿胀与恢复期
水肿：术后36个月内常见肿胀，尤其小腹循环较差，可能显得膨隆。
瘢痕粘连：内部瘢痕组织可能使局部触感硬结，类似脂肪堆积。
3. 解剖结构差异
内脏脂肪：抽脂仅针对皮下脂肪，无法减少包裹内脏的脂肪。若内脏脂肪多（如苹果型身材），小腹仍可能突出。
肌肉松弛：腹直肌分离或核心肌群薄弱可能使腹部松弛，被误认为脂肪残留。
4. 体重波动与脂肪再生
体重增加：术后若未控制饮食，剩余脂肪细胞可能体积增大。
脂肪再分布：少数情况下，激素变化或代谢问题可能导致脂肪向其他部位（如腰腹）重新分布。
5. 皮肤松弛
回缩不足：皮肤弹性差（如年龄较大、多次妊娠）可能无法紧贴新轮廓，形成褶皱或下垂感。
应对建议
耐心等待恢复：肿胀消退需数月，穿塑身衣有助于皮肤回缩。
复查评估：6个月后若仍有明显脂肪感，可咨询医生是否需二次修复。
综合改善：
加强核心训练，改善肌肉支撑。
控制饮食+有氧运动，减少内脏脂肪。
考虑非侵入性手段（如酷塑、射频）辅助紧致。
严重皮肤松弛者可评估拉皮手术。
若术后早期即感觉脂肪残留过多，需排除手术效果不理想的可能性，建议与主刀医生充分沟通，必要时通过超声或MRI检查皮下脂肪厚度。