是否适合做垫下巴手术（颏成形术或假体植入术）需要综合考虑面部比例、骨骼结构、软组织条件以及个人需求。以下是针对“脸方下巴短”情况的分析和建议：
1. 先评估基础条件
脸方的原因：
如果是下颌角骨性宽大导致的“方脸”，单纯垫下巴可能无法明显改善整体轮廓，可能需要结合下颌角手术。
如果是咬肌肥大（摸上去肌肉厚实），可先尝试瘦脸针，再评估是否需要垫下巴。
如果是脂肪堆积，需考虑吸脂或减脂。
下巴短的程度：
通过侧脸照片或X光测量下巴与鼻尖、唇部的比例（如Ricketts美学平面），判断是轻度后缩还是严重短小。轻微缺陷可能通过玻尿酸填充微调，重度可能需要手术。
2. 垫下巴手术的适配性
适合的情况：
下巴后缩或垂直高度不足，导致下面部比例失调（如下庭过短）。
下巴形态圆钝，缺乏立体感，希望通过假体或截骨前移塑造尖翘下巴。
面部整体骨骼较宽，但下巴短小，垫下巴可平衡视觉重心。
需谨慎的情况：
下巴骨本身过短且下颌体（下颌骨水平部分）较短，过度延长可能显得不自然。
皮肤紧致度差或软组织松弛，假体可能显形或移位。
有严重牙颌问题（如地包天、深覆合），需先正畸或正颌治疗。
3. 手术方式选择
假体植入（硅胶、膨体）：
适合多数短下巴，效果明显且可逆，但需注意假体大小和形状需与下颌骨匹配，避免方脸更方。
颏部截骨前移：
适合骨性后缩严重者，效果永久且自然，但恢复期较长。
玻尿酸/自体脂肪填充：
适合轻微改善或想短期尝试效果，但维持时间有限（玻尿酸约612个月）。
4. 方脸垫下巴的视觉影响
正面效果：
延长下巴可拉长下面部，弱化方脸的“短宽感”，但需避免过度前突，否则可能显得下巴与下颌角脱节。
侧面效果：
改善鼻唇颏线条的流畅度，增强立体感。
5. 专业建议
1. 面诊评估：
务必咨询颌面外科或整形科医生，通过CT或三维成像分析骨骼和软组织条件。
2. 模拟设计：
要求医生用电脑模拟术后效果，直观判断是否协调。
3. 权衡风险：
手术可能存在感染、假体移位、神经损伤等风险，需充分沟通。
“脸方下巴短”通常可以通过垫下巴手术改善，但需结合脸型的具体成因和整体比例设计方案。建议优先选择经验丰富的医生，制定个性化方案（如假体形状、放置位置等），才能达到自然协调的效果。如果条件允许，可先尝试非手术方式（如玻尿酸）预览效果。