自体脂肪丰胸手术（自体脂肪移植隆乳）因其自然、无假体等优势受到青睐，但手术风险（如感染、脂肪液化、结节、钙化、存活率不稳定等）仍需谨慎对待。以下从术前、术中、术后多环节降低风险的关键措施：
一、严格术前评估与准备
1. 适应症筛选
适合人群：乳房基础较好（有适量软组织覆盖）、需小幅增大的患者（通常建议单次移植≤1.5个罩杯）。
禁忌症：严重乳腺疾病、过度消瘦（脂肪来源不足）、凝血功能障碍、吸烟未戒断者。
2. 精细化检查
影像学评估：术前乳腺B超或MRI排除乳腺病变，明确腺体与脂肪层分布。
供区选择：优选脂肪质量高的部位（如大腿、腹部），避免纤维化区域。
3. 术前健康管理
停用抗凝药物（如阿司匹林）至少1周，控制血糖、血压。
戒烟酒2周以上，减少血管收缩对脂肪存活的影响。
二、术中关键技术的优化
1. 脂肪获取与处理
低负压抽吸：使用3mm以下钝头吸脂针，负压≤0.5atm，减少脂肪细胞破裂。
纯化技术：静置法或低速离心（如3000 rpm/3分钟）去除油脂、血水，保留完整脂肪细胞团。
2. 移植注射策略
多隧道、多层次注射：均匀分散在皮下、乳腺后、胸大肌下间隙，避免单点堆积（降低坏死风险）。
单次限量：每侧乳房≤200ml纯脂肪，过量易导致血供不足。
使用钝头细针（如17G）：减少血管损伤，注射压力需平稳。
三、术后科学护理与监测
1. 早期干预
加压包扎：供区穿戴弹力衣，受区避免过度压迫（影响血供）。
抗生素预防：术后3~5天预防性使用，降低感染风险。
2. 并发症预警
脂肪坏死迹象：局部硬结、疼痛、皮肤发红，需及时超声检查。
乳腺监测：术后3个月复查乳腺B超，区分钙化点与病理性病变。
3. 长期维护
避免快速减重：3个月内保持体重稳定，防止脂肪细胞凋亡。
按摩谨慎：避免早期暴力按摩，2周后可轻柔促进软化。
四、医生资质与机构选择
1. 选择经验丰富的医生
优先考虑整形外科专科医生，熟悉乳房解剖层次及血管分布。
案例审查：要求查看术前术后对比照片，关注脂肪存活率与并发症处理经验。
2. 医疗机构合规性
确认手术室达到无菌标准，具备急救设备。避免非正规场所操作。
五、补充技术（可选）
辅助技术应用：如PRP（富血小板血浆）或SVF（血管基质片段）混合移植，可能提高存活率（证据等级待进一步研究）。
分期手术：对需求较大者分2~3次移植，每次间隔3~6个月，降低单次风险。
降低风险的核心在于 精准评估、温和操作、严格无菌、适量移植。患者需充分了解手术的局限性（如可能需二次填充、存活率个体差异大），并与医生共同制定个性化方案。术后密切随访是早期发现并处理问题的关键。