下颏突出(下颌前突或“地包天”)的磨骨矫正术(通常指下颌骨截骨或颏成形术)适合特定人群,但需由专业医生评估后决定。以下是常见的适用人群及注意事项:
适合人群:
1. 骨骼发育异常者
先天性下颌骨过度发育导致的下颏前突。
后天性下颌骨生长过度(如青春期异常发育)。
2. 咬合功能异常者
因下颌前突导致的反颌(地包天)、咀嚼困难或说话障碍。
3. 面部美观需求者
因下颌突出影响面部比例,希望通过手术改善侧脸轮廓(如“月牙脸”外观)。
4. 成年患者(骨骼已定型)
一般建议18岁以上,骨骼发育基本停止后进行手术。
5. 无严重全身疾病者
身体健康,无凝血障碍、严重心脏病等手术禁忌症。
不适合人群:
1. 未成年人
骨骼尚未发育完全,可能需先通过正畸或生长抑制治疗。
2. 单纯牙性反颌者
仅牙齿排列问题(非骨骼问题),需正畸治疗而非手术。
3. 严重牙周病或口腔感染者
需先控制感染再考虑手术。
4. 心理预期不切实际者
对手术效果有过高期望或存在体象障碍(如躯体变形障碍)。
5. 妊娠期或哺乳期女性
避免手术风险及药物影响。

常见手术方式:
1. 下颌骨矢状劈开截骨术(SSRO):调整下颌骨位置,改善咬合。
2. 颏成形术:针对颏部(下巴)局部截骨调整。
3. 配合正畸治疗:部分患者需术前术后正畸辅助。
重要提示:
必须面诊评估:需通过X光、CT、牙模等检查明确骨骼问题类型。
风险知情:手术可能涉及神经损伤、出血、感染或术后咬合不适。
恢复期较长:通常需13个月恢复,初期需流食及避免剧烈运动。
建议咨询口腔颌面外科或整形外科专家,结合个人情况制定方案。